Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α)

Beim Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α) handelt es sich um ein proinflammatorisches Zytokin, das eine zentrale Rolle bei der Regulation von Entzündungsprozessen spielt. Es wird vor allem von aktivierten Makrophagen, Monozyten und T-Lymphozyten gebildet. TNF-α wirkt als Mediator bei akuten und chronischen Entzündungen und ist an der Pathogenese vieler Autoimmun- und Entzündungskrankheiten beteiligt.

TNF-α beeinflusst die Zellproliferation, Differenzierung und Apoptose (programmierter Zelltod). Es ist auch ein Schlüsselfaktor bei der Aktivierung des Endothels und der Rekrutierung von Leukozyten in entzündetes Gewebe.

Erhöhte TNF-α-Spiegel können bei Infektionen, Sepsis, Autoimmunerkrankungen und Tumorerkrankungen nachgewiesen werden.

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Blutserum oder Plasma (EDTA, Heparin oder Citrat)

Vorbereitung des Patienten

• Keine spezielle Vorbereitung notwendig.

Störfaktoren

• Hämolyse – kann zu falsch erhöhten Werten führen.
• Probenlagerung – instabil bei Raumtemperatur; Proben sollten schnell verarbeitet oder bei -80 °C gelagert werden.
• Akute Belastungssituationen – z. B. Stress oder akute Infektionen können Werte erhöhen.

Normwerte

Die Referenzbereiche sind abhängig vom Labor und der verwendeten Methode (ELISA, Chemilumineszenz, etc.). Typische Werte:

Beachte: Die Normwerte variieren stark je nach Testsystem und Einheit. Eine standardisierte Referenz fehlt derzeit.

Indikationen

• Diagnostik entzündlicher Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen)
• Sepsis- und Infektionsdiagnostik
• Tumordiagnostik (u. a. lymphoproliferative Erkrankungen)
• Therapiemonitoring bei Anti-TNF-Therapien (z. B. Infliximab, Adalimumab)
• Forschung im Bereich Immunologie und Zytokin-Netzwerke

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

• Sepsis und schwere Infektionen
• Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Chronische Entzündungen (z. B. COPD)
• Malignome (v. a. lymphoproliferative Erkrankungen)
• Adipositas (bei viszeraler Adipositas oft moderat erhöht)
• Herzinsuffizienz
• Akutes Trauma oder schwere Gewebeschäden

Interpretation erniedrigter Werte

• Meist klinisch nicht relevant.
• Unter immunmodulatorischer Therapie (z. B. Anti-TNF-Antikörper) gezielte Suppression.

Weitere Hinweise

• Biologische Variabilität – TNF-α unterliegt tageszeitlichen Schwankungen und variiert stark bei Entzündungsaktivität.
• Anti-TNF-Therapie – Bei Patienten unter TNF-Blockade können Spiegel trotz Entzündung niedrig oder supprimiert sein.
• Kombinationsdiagnostik – TNF-α sollte immer zusammen mit anderen Entzündungsparametern wie IL-6, CRP und Procalcitonin interpretiert werden.
• Forschung – TNF-α ist ein wichtiger Biomarker in der klinischen Forschung zu chronisch-entzündlichen Erkrankungen und onkologischen Therapien.