Neopterin

Neopterin ist ein pteridinhaltiger Marker, der vor allem von Monozyten und Makrophagen (Fresszellen des Immunsystems) nach Stimulation durch Interferon-γ gebildet wird. Er ist ein sensitiver Indikator für die Aktivierung der zellulären Immunantwort (zellvermittelten Abwehr).

In der klinischen Labordiagnostik dient Neopterin zur Beurteilung immunologischer Aktivierungen, insbesondere bei Infektionen, Tumorerkrankungen (Krebserkrankungen) und Autoimmunprozessen (krankhafte Immunreaktionen gegen körpereigenes Gewebe).

Synonyme

• 6-(D-erythro-1',2',3'-trihydroxypropyl)-pterin
• Immunstimulationsmarker

Das Verfahren

• Benötigtes Material
  • Serum
  • Plasma (EDTA)
  • Liquor (Nervenwasser) – bei ZNS-Diagnostik
  • Urin (24-h-Sammelurin oder Spontanurin)
• Vorbereitung des Patienten
  • Keine spezielle Vorbereitung erforderlich
• Störfaktoren
  • Hämolyse (Zerfall roter Blutkörperchen)
  • Lichtempfindlichkeit der Probe (Lichtschutz erforderlich)
  • Lagerung bei Raumtemperatur – rasche Kühlung empfohlen
• Methode
  • Enzymimmunoassay (EIA)
  • Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC) mit Fluoreszenzdetektion
  • Radioimmunoassay (RIA) (selten)

Normbereiche (je nach Labor)

Normbereiche sind methoden- und laborabhängig

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Infektiologische Diagnostik – z. B. bei Virusinfektionen (HIV, CMV, SARS-CoV-2)
• Differentialdiagnostik von Entzündungen des ZNS (zentralen Nervensystems) – z. B. Meningitis (Hirnhautentzündung), Enzephalitis (Gehirnentzündung)
• Tumordiagnostik und Prognose – z. B. maligne Lymphome (bösartige Lymphknotenerkrankungen), Bronchialkarzinom (Lungenkrebs)
• Autoimmunerkrankungen – z. B. systemischer Lupus erythematodes (SLE), rheumatoide Arthritis
• Verlaufskontrolle bei chronischen Erkrankungen mit immunologischer Beteiligung

Interpretation

• Erhöhte Werte
  • Aktivierte zelluläre Immunantwort (z. B. durch Interferon-γ-Stimulation)
  • Virusinfektionen (z. B. HIV, Influenza, CMV)
  • Autoimmunerkrankungen mit hoher Entzündungsaktivität
  • Tumorerkrankungen (z. B. malignes Melanom, Lymphome)
  • Transplantatabstoßung (Abstoßung von Spenderorganen)
• Erniedrigte Werte
  • Kein pathologischer Befund – Neopterin ist primär ein Positivmarker
• Spezifische Konstellationen (optional)
  • Liquor/Serum-Quotient kann zur Beurteilung einer intrathekalen Immunaktivierung (Entzündungsreaktion im Nervenwasser) herangezogen werden
  • Kombination mit β2-Mikroglobulin und CRP erhöht die diagnostische Aussagekraft bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen

Weiterführende Diagnostik

• Immunstatus und Zytokindiagnostik (Botenstoffe des Immunsystems) – insbesondere Interferon-γ, IL-6, TNF-α
• β2-Mikroglobulin – zur Differenzierung immunologischer Prozesse
• CRP, Ferritin, IL-6 – zur Einordnung des Entzündungstyps
• HIV-PCR, Tumormarker, Liquordiagnostik – je nach klinischer Fragestellung