Neuroblastom – Differentialdiagnosen

Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96)

• Neonatale Nebennierenblutung (Blutung der Nebenniere beim Neugeborenen) – wichtige nichtneoplastische Differentialdiagnose einer pränatal oder neonatal entdeckten suprarenalen Raumforderung (Raumforderung oberhalb der Niere); im Verlauf typischerweise Größenregression und sonographische Strukturveränderung, im Gegensatz zum persistierenden bzw. progredienten Neuroblastom (Tumor des unreifen Nervengewebes)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Adrenokortikaler Tumor (Tumor der Nebennierenrinde) – bei Nebennierenraumforderung abzugrenzen; hormonell aktive Tumoren fallen häufig durch Virilisierung (Ausbildung männlicher Körpermerkmale) oder Hypercortisolismus (Cortisolüberschuss) auf, während neuroblastomtypische erhöhte Katecholaminmetaboliten fehlen können
• Ewing-Sarkom (bösartiger Knochen- und Weichteiltumor) – wichtiger histopathologischer Mimic eines undifferenzierten Neuroblastoms innerhalb der kleinrundzelligen Tumoren des Kindes- und Jugendalters; Abgrenzung durch Immunhistochemie und Molekulargenetik
• Ganglioneuroblastom (Tumor des sympathischen Nervensystems mit unterschiedlich ausgereiften Tumorzellen) – peripherer neuroblastischer Tumor mit reiferen und unreifen neuroblastischen Komponenten; klinisch und bildmorphologisch teilweise nicht sicher vom Neuroblastom zu unterscheiden, sodass die histopathologische Klassifikation entscheidend ist
• Ganglioneurom (gutartiger Tumor des sympathischen Nervensystems) – benigner, hoch differenzierter peripherer neuroblastischer Tumor; meist langsam wachsend und scharf begrenzt, jedoch insbesondere bei paraspinaler, retroperitonealer oder adrenaler Lokalisation bildmorphologisch einem Neuroblastom ähnlich
• Nephroblastom (Wilms-Tumor) (bösartiger Nierentumor im Kindesalter) – wichtigste Differentialdiagnose bei abdomineller Raumforderung (Raumforderung im Bauchraum) im Kindesalter; typischerweise intrarenaler Ursprung mit Verdrängung angrenzender Strukturen, während Neuroblastome häufig suprarenal oder paraspinal entstehen und große Gefäße ummauern können
• Non-Hodgkin-Lymphom (Lymphdrüsenkrebs), insbesondere Burkitt-Lymphom (rasch wachsender Lymphdrüsenkrebs) – kann als rasch wachsende abdominelle oder retroperitoneale Raumforderung sowie bei Knochenmarkbefall imponieren; zugleich wichtiger histopathologischer Mimic eines undifferenzierten Neuroblastoms
• Phäochromozytom (hormonbildender Tumor des Nebennierenmarks)/Paragangliom (Tumor hormonbildender Nervenzellen außerhalb der Nebenniere) – insbesondere bei adrenaler bzw. paraganglionärer Raumforderung und Hypertonie (Bluthochdruck) abzugrenzen; tritt typischerweise bei älteren Kindern und Jugendlichen auf und zeigt ein charakteristisches Metanephrinprofil
• Rhabdomyosarkom (bösartiger Weichteiltumor) – wichtiger histopathologischer Mimic innerhalb der malignen kleinrundzelligen Tumoren des Kindesalters; bei retroperitonealer, paraspinaler oder anderer Weichteillokalisation auch klinisch-bildgebend relevant