Handgelenksfraktur – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate präoperative Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild – Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – ↑ bei offener Fraktur, Weichteilinfektion oder begleitender Entzündung
• Gerinnungsparameter – Quick, INR (International Normalized Ratio), PTT (partielle Thromboplastinzeit)
• Nierenparameter – Kreatinin, ggf. Harnstoff
• Elektrolyte – Natrium, Kalium, Calcium
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), Bilirubin
• Blutgruppe und Antikörpersuchtest (Antikörpertest) – bei operativer Versorgung mit relevantem Blutungsrisiko

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Bei Verdacht auf Osteoporose (Knochenschwund) oder pathologische Fraktur (krankheitsbedingter Knochenbruch): Calcium, Phosphat, alkalische Phosphatase (AP), 25-Hydroxy-Vitamin-D, Parathormon (PTH)
• Bei Verdacht auf entzündliche oder septische Komplikationen (Blutvergiftung): Procalcitonin (PCT), Differentialblutbild, ggf. Blutkulturen
• Bei Verdacht auf Gerinnungsstörung (Blutgerinnungsstörung) oder erhöhte Blutungsneigung: Fibrinogen, Faktor-XIII-Aktivität, Von-Willebrand-Diagnostik
• Bei Verdacht auf metabolische oder endokrinologische Grunderkrankungen (Stoffwechsel- oder Hormonerkrankungen): TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon), Nüchternglucose, HbA1c
• Bei Verdacht auf tumorassoziierte/systemische Ursachen (tumorbedingte oder den ganzen Körper betreffende Ursachen) einer pathologischen Fraktur: Serum-Eiweißelektrophorese, Immunglobuline, ggf. weiterführende Diagnostik in Abhängigkeit von der klinischen Konstellation