Trichinen (Trichinellose) – Prävention

Zur Prävention der Trichinellose (Trichinen) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Verzehr von rohem oder ungenügend erhitztem Fleisch
  • Besonders gefährdet sind Fleischprodukte von Wildschweinen, Schweinen, Pferden und anderen Fleischlieferanten.
  • Trichinellen sind insbesondere in rohen Fleischprodukten wie Mett, Hackepeter, Wurstwaren und luftgetrocknetem Fleisch vorhanden.
• Unzureichende Fleischuntersuchung
  • In Regionen ohne verpflichtende Trichinenuntersuchung besteht ein erhöhtes Risiko.
• Verzehr von Wildfleisch
  • Jagd auf Wildschweine und der Konsum von ungetestetem Wildfleisch erhöhen das Infektionsrisiko.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Fleischuntersuchung
  • In Deutschland ist die amtliche Trichinenuntersuchung (Trichinenschau) obligatorisch. Diese Maßnahme steht unter der Aufsicht der Veterinärbehörden und hat sich als effektive Prophylaxe bewährt.
  • Die Untersuchung gilt auch für importiertes Fleisch gemäß den EU-Richtlinien (RL 77/96/EWG und RL 84/319/EWG).
• Erhitzen von Fleisch
  • Kerntemperatur von > 70 °C über mindestens eine Minute tötet Trichinellen sicher ab.
  • Besonders auf Reisen sollte darauf geachtet werden, dass Fleisch ausreichend gegart wird (erkennbar am Farbumschlag von rot nach grau).
• Andere Behandlungen von Fleisch
  • Gefrierbehandlung:
    • Längeres Einfrieren (> 20 Tage) bei Temperaturen unter -15 °C oder über 10 Tage bei -23 °C tötet Trichinellen ab.
    • Die pathogene Art T. nativa, die in nördlichen Regionen vorkommt, ist jedoch besonders widerstandsfähig gegen Gefrieren.
  • Räuchern, Pökeln, Trocknung und Salzen
    • Diese Methoden können Trichinellen unschädlich machen, wenn die Mindesttemperaturen und Einwirkungszeiten eingehalten werden.
  • Bestrahlung von Fleisch
    • In einigen Ländern zugelassen und tötet Trichinellen bei relativ geringen Dosen ab.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention der Trichinellose zielt darauf ab, Infektionen frühzeitig zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Klinische Symptomatik:
    • Fieber, Muskelschmerzen und Schwellungen im Gesicht
    • Durchfall in der frühen Infektionsphase
    • Neurologische Symptome wie Kopfschmerzen und Verwirrtheit bei schweren Verläufen
  • Labordiagnostik:
    • Serologische Tests zum Nachweis spezifischer Antikörper gegen Trichinella.
    • Muskelbiopsie bei unklaren Fällen zur Bestätigung der Diagnose.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Antiparasitäre Therapie:
    • Erste Wahl: Albendazol oder Mebendazol.
  • Symptomatische Behandlung:
    • Schmerztherapie und Entzündungshemmung.
    • Flüssigkeitszufuhr zur Vermeidung von Dehydratation.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention der Trichinellose zielt darauf ab, Folgekomplikationen und Langzeitschäden nach einer Infektion zu minimieren.

• Langzeitnachsorge
  • Überwachung auf mögliche Komplikationen wie Myositis (Muskelerkrankung) oder Herzbeteiligung (Myokarditis).
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei chronischen Beschwerden.
• Rehabilitation
  • Aufbau der körperlichen Leistungsfähigkeit nach einer überstandenen Infektion.
  • Physiotherapie zur Behandlung von Muskelschäden.