Trichinen (Trichinellose) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Trichinellose (Trichineninfektion) mitbedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Pneumonie (Lungenentzündung) – seltene respiratorische Komplikation, insbesondere bei schweren Verläufen [1, 4]
• Respiratorische Insuffizienz (unzureichende Atmung) bis zum Atemversagen – insbesondere bei Beteiligung von Zwerchfell und Atemmuskulatur [1]

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Myokarditis (Herzmuskelentzündung) – seltene, potenziell lebensbedrohliche Komplikation; ggf. mit Herzrhythmusstörungen (Störungen des Herzschlags) und Herzinsuffizienz (Herzschwäche) [1, 3]
• Zerebrale Ischämien (Durchblutungsstörungen des Gehirns) bzw. Hirninfarkte (Schlaganfälle) – selten im Rahmen einer Neurotrichinellose (Trichinenbefall des Nervensystems) [1, 2]

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Persistierende Myalgien (anhaltende Muskelschmerzen) und Muskelschwäche (verminderte Muskelkraft) – mögliche Langzeitfolgen über Jahre [1, 5, 6]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Enzephalopathie (Erkrankung des Gehirns) – seltene, potenziell lebensbedrohliche ZNS-Komplikation (Komplikation des zentralen Nervensystems) [1, 2]
• Meningitis (Hirnhautentzündung) – seltene Manifestation der Neurotrichinellose [1, 2]

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Fatigue bzw. Asthenie (Kraftlosigkeit) – mögliche persistierende Langzeitfolge [1, 6]
• Krampfanfälle – bei ZNS-Beteiligung; mit ungünstiger Prognose assoziiert [2]

Prognosefaktoren

• Hohe Infektionsdosis bzw. Larvenlast – wesentlicher Faktor für einen schweren Krankheitsverlauf [1]
• Höheres Lebensalter und ungünstige Wirtsfaktoren – erhöhtes Risiko für schwere bzw. komplizierte Verläufe [1]
• Kardiale, neurologische oder respiratorische Organbeteiligung – Kennzeichen eines schweren, potenziell lebensbedrohlichen Verlaufs [1-4]
• Neurologische Zeichen bei ZNS-Beteiligung – insbesondere Mydriasis (Pupillenerweiterung), Paraparese (unvollständige Lähmung beider Beine), Dysphagie (Schluckstörung), psychomotorische Krampfanfälle und Delir (akuter Verwirrtheitszustand) sind mit einer erhöhten Letalität (Sterblichkeit) assoziiert [2]

Literatur

1. Mitic I, Vasilev S, Gruden-Movsesijan A: Trichinellosis: A zoonosis that still requires vigilance. PLoS Negl Trop Dis. 2026;20(1):e0013944. doi: 10.1371/journal.pntd.0013944.
2. Rosca EC, Tudor R, Cornea A, Simu M: Central Nervous System Involvement in Trichinellosis: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2021;11(6):945. doi: 10.3390/diagnostics11060945.
3. Lupșe M, Ionică AM, Flonta M, Rus MA, Briciu V: Retrospective Survey of Human Trichinellosis in a Romanian Infectious Diseases Hospital over a Thirty-Year Interval—The Never-Ending Story. Pathogens. 2023;12(3):369. doi: 10.3390/pathogens12030369.
4. Mitic I, Vasilev S, Korac M et al.: Trichinellosis in Serbia has become a rare event - one outbreak with pulmonary complications. Folia Parasitol (Praha). 2022;69:2022.009. doi: 10.14411/fp.2022.009.
5. Ilic N, Vasilev S, Gruden-Movsesijan A et al.: Long lasting immunity in trichinellosis – insight from a small study group. J Helminthol. 2022;96:e35. doi: 10.1017/S0022149X22000268.
6. Harms G, Binz P, Feldmeier H et al.: Trichinosis: A Prospective Controlled Study of Patients Ten Years After Acute Infection. Clin Infect Dis. 1993;17(4):637-643. doi: 10.1093/clinids/17.4.637.

Leitlinien, Referenzwerte und Protokolle

1. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM): LCI-richtlijn Trichinellose. (RIVM, aktualisiert 29.06.2026) [LL1]
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Clinical Overview of Trichinellosis. (CDC, 22.05.2024) [LL2]
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Clinical Care of Trichinellosis. (CDC, 12.03.2024) [LL3]