Lipase

Bei der Lipase handelt es sich um ein Enzym, welches Lipide (Fette) in seine Bausteine zerlegt.
Es wird im Pankreas (Bauchspeicheldrüse) gebildet (= pankreasspezifische Lipase; Pankreaslipase, PL) und an das Duodenum (Zwölffingerdarm) abgegeben. Dort spaltet es dann die Nahrungsfette in Glycerin und Fettsäuren.

Die Lipase ist ein spezifischer Marker der akuten Pankreatitis.

Das Verfahren

Benötigtes Material

  • Blutserum
  • Aszitespunktat – Punktat aus Bauchwasser (krankhafte Flüssigkeitsansammlung in der freien Bauchhöhle)

Vorbereitung des Patienten

  • Nicht nötig       

Störfaktoren

  • Nicht bekannt

Normwerte

  Normwerte in U/l
Blutserum 13-60
Aszitespunktat < 190

Indikationen

  • Verdacht auf Pankreatitis, akut/(chronisch)
  • Akutes Abdomen – akute Bauchschmerzen mit Abwehrspannung, die durch viele verschiedene Erkrankungen bedingt sein kann
  • Alkoholismus
  • Akute Diarrhoe (Durchfall)
  • Aszites (Bauchwassersucht)
  • Malabsorption
  • Verdacht auf Parotitis
  • Verdacht auf Niereninsuffizienz

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

  • Alkoholismus
  • Akutes Abdomen
  • Akute mesenteriale Ischämie (AMI; Darminfarkt, Mesenterialarterienverschluss, Mesenterialinfarkt, mesenteriale Verschlusskrankheit, Angina abdominalis)
  • Maligne (bösartige) Neubildungen, vor allem im Bereich des Gastrointestinaltraktes und der Lunge
  • Cholezystitis (Gallenblasenentzündung)
  • Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)
  • Hepatitis, virale (Leberentzündung durch Viren bedingt)
  • Ileus (Darmverschluss)
  • Morbus Crohn – chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED); verläuft meist in Schüben und kann den gesamten Verdauungstrakt befallen; charakterisierend ist der segmentale Befall der Darmmukosa (Darmschleimhaut), das heißt es können mehrere Darmabschnitte befallen sein, die durch gesunde Abschnitte voneinander voneinander getrennt sind.
  • Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
  • Ovarialtumor, stielgedreht – Neubildung am Eierstock
  • Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs) (Erhöhung des Serum-Lipase-Werts = frühes Alarmzeichen)
  • Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) – akut/(chronisch) [s. u. "Weitere Hinweise]
  • Parotishypertrophie (Ohrspeicheldrüsenvergrößerung)
  • Parotitis (Ohrspeicheldrüsenentzündung)
  • Sarkoidose (Synonyme: Morbus Boeck; Morbus Schaumann-Besnier) – systemische Erkrankung des Bindegewebes mit Granulombildung
  • Tubenruptur – Riss des Eileiters
  • Typhus – Infektionserkrankung, die durch das Bakterium Salmonella typhi übertragen wird
  • Traumata (Verletzungen) im Bereich des Oberbauches
  • Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)
  • Zustand nach endoskopisch retrograder Cholangiopankreatikographie (ERCP)

Weitere Hinweise

  • Blutgruppe B (1,53-fach erhöhtes Risiko für eine chronische Pankreatitis; Grund ist die erhöhte Aktivität der Serum-Lipase (1,48-fach)) [1]
  • Zusätzlich sollten auch die Elastase und die Amylase bestimmt werden.
  • Bei akuter Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung sollte Elastase im Serum bestimmt werden, da diese
    • sensitiver als Lipase und Amylase und
    • länger nachweisbar als Lipase und Amylase ist.
  • Bei alkoholinduzierter Form der akuten Pankreatitis ist die Lipase der Parameter erster Wahl.

Literatur

  1. Weiss FU et al.: Fucosyltransferase 2 (FUT2) Non-Secretor Status and Blood Group B Are Associated With Elevated Serum Lipase Activity in Asymptomatic Subjects, and an Increased Risk for Chronic Pancreatitis: A Genetic Association Study Gut . 2015 Apr;64(4):646-56. doi: 10.1136/gutjnl-2014-306930. Epub 2014 Jul 15.