Nebenschilddrüsenüberfunktion (Hyperparathyreoidismus) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen primären Hyperparathyreoidismus hinweisen:

Die Nieren betreffend (40-50 %)

• Funktionelle Störungen (reversibel/umkehrbar)
  • Elektrolytverlust
  • Hypokaliämie (Kaliummangel)
  • Hyposthenurie (verminderte Konzentrationsleistung der Nieren)
  • Polydipsie (krankhaft gesteigertes Durstgefühl)
  • Polyurie (krankhaft erhöhte Urinausscheidung)
• Dekompensation bei parathyreotoxischer Krise
  • im fortgeschrittenen Stadium: Oligurie (< 500 ml Urin/24 Std.) → Anurie (< 100 ml Urin/24 Std.) → Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
• Organmanifestation
  • Nephrokalzinose (Verkalkungen in den Nieren) (selten)
  • Nephrolithiasis (Nierensteine) (häufig: 20 % der Fälle) – Calciumphosphat- oder Calciumoxalat-Steine → kolikartige (wehenartige) Schmerzen

Die Knochen betreffend (50 %)

• Funktionelle Störungen (reversibel)
  • Frakturen (Knochenbrüche)
  • Wirbelsäulen- und Gliederschmerzen
• Organmanifestation
  • Akroosteolysen ("Knochenschwund") an Händen und Füßen
  • Chondrokalzinose (Synonym: Pseudogicht)
  • Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (eingeblutete Resorptionszysten = braune Tumoren) (eher selten)
  • Subperiostale Resorptionslakunen (unterhalb der Knochenhaut gelegene Ausbuchtungen an Knochenoberflächen)

Den Gastrointestinaltrakt (Magen-Darm-Trakt) betreffend (50 %)

• Funktionelle Störungen (reversibel)
  • Emesis (Erbrechen)
  • Anorexie (Appetitlosigkeit)
  • Meteorismus (Blähungen)
  • Nausea (Übelkeit)
  • Obstipation (Verstopfung)
  • Vermehrte Enzymproduktion im Pankreas (Bauchspeicheldrüse)
  • Vermehrte Säureproduktion im Magen
•  Dekompensation bei parathyreotoxischer Krise
  • Emesis
  • Obstipation
• Organmanifestation
  • Ulcus ventriculi (Magengeschwür) (selten)
  • Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) (selten)

Die Psyche und das Nervensystem betreffend

• Funktionelle Störungen (reversibel)
  • Adynamie (Leistungsminderung, Müdigkeit, Antriebsschwäche)
  • Cephalgie (Kopfschmerzen)
  • Depressive Verstimmung
  • Myopathie (Muskelschmerzen)
  • Reflexabschwächung
  • Schnelle Ermüdbarkeit 
• Dekompensation bei parathyreotoxischer Krise
  • Adynamie
  • Koma
  • Myopathie
  • Paresen (Lähmungen)
  • Reflexverlust
  • Somnolenz (Benommenheit)

Das Kreislaufsystem betreffend

• Funktionelle Störung (reversibel)
  • Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Kalzifikationen (Verkalkungen) der Weichteile, Organe und Gefäße

Anmerkung: Nur ca. 50 % der Betroffenen haben Beschwerden.  

Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen sekundären Hyperparathyreoidismus hinweisen:

• Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung
• Wirbelsäulen- und Gliederschmerzen
• Neigung zu Spontanfrakturen (Knochenbruch, der spontan das heißt ohne Trauma/Verletzung auftritt)
• Bei Hypocalcämie (Calciummangel; der Calciumspiegel kann auch normal sein): Muskelkrämpfe

Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen tertiären Hyperparathyreoidismus hinweisen:

• Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung
• Durch den Überschuss an Parathormon und Calcium leiden die Betroffenen an denselben Symptomen, wie sie bei einem primären Hyperparathyreoidismus auftreten (s. o.).