Bauchfellentzündung (Peritonitis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Peritonitis (Bauchfellentzündung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Erkrankungen des Verdauungstrakts, insbesondere chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)?
• Bestehen familiär gehäuft Tumorerkrankungen, insbesondere des Magen-Darm-Trakts (z. B. Magen-, Darm-, Pankreas- (Bauchspeicheldrüsen-), Leberkarzinome)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf infektiösen Materialien, tierischen Exkrementen, kontaminierten Lebensmitteln oder potenziell schädlichen Chemikalien ausgesetzt (z. B. Gesundheitsberufe, Lebensmittelverarbeitung, Landwirtschaft)?
• Bestehen aktuell psychosoziale Belastungen (z. B. Überforderung, familiäre Konflikte, Isolation)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Schmerzanamnese:
  • Haben Sie derzeit Bauchschmerzen?
  • Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert (z. B. im rechten Unterbauch)?
  • Strahlen die Schmerzen aus (z. B. in Rücken, Schulter)?
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
  • Wie sind die Schmerzen verlaufen (plötzlicher Beginn, progrediente Zunahme)?
  • Sind die Schmerzen krampfartig, kolikartig, dumpf oder kontinuierlich?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Verstärken sich die Schmerzen bei Husten, Niesen, Bewegung, tiefem Einatmen oder Druck auf die Bauchdecke?*
• Haben Sie Begleitsymptome, wie:
  • Haben Sie Fieber oder Schüttelfrost bemerkt?*
  • Haben Sie eine erhöhte Herzfrequenz, Atemnot oder Schwindel?*
  • Mussten Sie erbrechen oder haben Sie Übelkeit?*
  • Ist Ihnen Appetitlosigkeit oder eine Abneigung gegen bestimmte Speisen aufgefallen?
  • Haben Sie in letzter Zeit eine Veränderung des Stuhlgangs festgestellt (z. B. Durchfall, Verstopfung, Stuhlverhalt)?*
    • Wann war Ihr letzter Stuhlgang?
  • Haben Sie Blut oder Schleim im Stuhl oder Urin beobachtet?*
  • Haben Sie eine auffällige Bauchdecke bemerkt (z. B. bretthart, gespannt, lokal geschwollen oder druckschmerzhaft)?*
  • Kam es zu Bewusstseinsverlust oder Kollapsereignissen?*
  • Besteht ein allgemeines Krankheitsgefühl, Schwäche oder Verwirrtheit?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Was haben Sie zuletzt gegessen? Wann war Ihre letzte Mahlzeit?
• Haben Sie Nahrungsmittel zu sich genommen, die verdorben gewesen sein könnten?
• Haben Sie eine spezielle Diät oder Fastenkur durchgeführt?
• Haben Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen? Wie viel trinken Sie pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (z. B. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Divertikulitis, Leberzirrhose (Leberschrumpfung), Ulkuskrankheit (Geschwürbildung), Ileus (Darmverschluss))?
  • Infektionserkrankungen wie Tuberkulose, HIV, Hepatitis, parasitäre Erkrankungen oder andere immunschwächende Erkrankungen?
• Operationen:
  • Wurden bei Ihnen frühere Bauchoperationen durchgeführt (z. B. Appendektomie (Entfernung des Blinddarms), Kolektomie (Dickdarmoperation), Gallenblasenentfernung, Sectio (Kaiserschnitt))?
  • Bestehen postoperative Komplikationen (z. B. Verwachsungen, Narbenhernien)?
• Haben Sie eine Strahlentherapie im Abdominalbereich erhalten?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Haben Sie Arzneimittel eingenommen, die das Risiko einer Peritonitis erhöhen könnten, wie z. B.:
  • Immunsuppressiva (z. B. Cortison, Biologika, Chemotherapeutika)
  • Intraperitoneale Chemotherapie oder Dialyse
  • Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR), z. B. Ibuprofen, Diclofenac
  • Antibiotika (z. B. in Zusammenhang mit resistenten Keimen oder Darmflora-Störungen)
• Bestehen bekannte Nebenwirkungen oder Komplikationen im Zusammenhang mit diesen Medikamenten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.