Achalasie – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Achalasie hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Achalasie und werden oft zuerst bemerkt:

• Dysphagie (Schluckstörung) (betrifft annähernd alle Patienten)
  • Bedingt durch muskuläre oder neuromuskuläre Veränderungen im Ösophagus (Speiseröhre)
  • Sowohl die Aufnahme von festen Speisen als auch von flüssigen ist erschwert.
  • Häufig müssen die Betroffenen nach dem Essen trinken.
• Retrosternales Druckgefühl/Völlegefühl: Hinter dem Brustbein lokalisiert, oft nach dem Essen bemerkt (80-90 %)
• Regurgitation (Hervorwürgen von Nahrung): Sowohl tagsüber als auch nachts im Liegen; tritt im späteren Verlauf passiv auf (60-80 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Achalasie:

• Aspiration (Einatmen von Unverdautem): Kann zu wiederkehrenden Atemwegsinfektionen führen (30-50 %)
• Thoraxschmerz (Brustschmerzen): Wird häufig als krampfartig beschrieben (50-60 %)
• Gewichtsverlust: Tritt vor allem in der Spätphase auf, als Folge der erschwerten Nahrungsaufnahme (30-50 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Emesis (Erbrechen): Häufig bei fortgeschrittener Erkrankung, wenn Nahrung nicht weiter transportiert wird (20-30 %)
• Halitosis (Mundgeruch): Verursacht durch stagnierende Nahrung im Ösophagus (20-30 %)
• Hypermotile Form (Stadium I): Krampfartige Schmerzen, besonders in frühen Stadien der Erkrankung (10-20 %)
• Pyrosis (Sodbrennen): Gelegentlich vorhanden, aber weniger häufig als bei gastroösophagealen Refluxkrankheiten (10-20 %)