Mittelohrentzündung (Otitis media) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Beurteilung des Allgemeinzustandes und Messung der Körpertemperatur.
• HNO-ärztliche Untersuchung – insbesondere Untersuchung beider Ohren:
  • Inspektion der Ohrmuschel und der retroaurikulären Region (Bereich hinter dem Ohr) sowie Palpation des Mastoids (Warzenfortsatzes).
  • Inspektion des äußeren Gehörgangs zur sicheren Beurteilbarkeit des Trommelfells.
  • Otoskopie des Trommelfells [mäßige bis starke Vorwölbung des Trommelfells; umschrieben stark gerötete Areale in Verbindung mit einer Trommelfellvorwölbung; ggf. spontane Trommelfellperforation (Loch im Trommelfell) mit Otorrhoe (Ohrenausfluss)].
  • Ggf. pneumatische Otoskopie zur Beurteilung der Trommelfellbeweglichkeit und zum Nachweis eines Mittelohrergusses (Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr).

Red Flags (Warnzeichen) bei Otitis media (Mittelohrentzündung)

• Postaurikuläre Rötung (Rötung hinter dem Ohr), Schwellung oder ausgeprägter Druck-/Klopfschmerz über dem Mastoid bzw. Abstehen der Ohrmuschel – Verdacht auf akute Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes).
• Fazialisparese (Gesichtsnervenlähmung) – Hinweis auf eine komplizierte Otitis media.
• Meningismus (Nackensteifigkeit), Bewusstseinsstörung, fokal-neurologische Defizite (umschriebene Ausfälle des Nervensystems) oder ausgeprägte Kopfschmerzen – Verdacht auf intrakranielle Komplikation (Komplikation innerhalb des Schädels).
• Akuter ausgeprägter Schwindel bzw. Nystagmus (Augenzittern) – Verdacht auf Beteiligung des Innenohres.
• Schwer beeinträchtigter Allgemeinzustand bzw. klinische Zeichen einer schweren systemischen Infektion oder Sepsis (Blutvergiftung).

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.