Mittelohrentzündung (Otitis media) – Differentialdiagnosen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Herpes zoster oticus (Gürtelrose am Ohr) (Zoster oticus; Ramsay-Hunt-Syndrom) – ausgeprägte Otalgie (Ohrenschmerzen) mit vesikulären Effloreszenzen (Bläschen) an Ohrmuschel bzw. Gehörgang; insbesondere bei zusätzlicher Fazialisparese (Gesichtslähmung), Hörminderung (vermindertem Hörvermögen) oder vestibulären Symptomen (Gleichgewichtsbeschwerden) abzugrenzen
• Tuberkulöse Otitis media (tuberkulöse Mittelohrentzündung) – seltene, insbesondere bei chronischer bzw. therapieresistenter Otitis (Ohrenentzündung) mit persistierender Otorrhoe (Ohrausfluss), Granulationen (entzündlichen Gewebeneubildungen) oder progredienter Hörminderung zu berücksichtigende Differentialdiagnose

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) (entzündliche Gefäßerkrankung mit Knötchenbildung) – bei rezidivierender oder antibiotikarefraktärer Otitis media, insbesondere bei bilateraler Beteiligung, Granulationen, Fazialisparese oder zusätzlichen systemischen Manifestationen (Krankheitszeichen an mehreren Organsystemen) zu berücksichtigen

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Nasopharynxkarzinom (Krebs des Nasen-Rachen-Raums) – insbesondere bei Erwachsenen mit persistierendem einseitigem Paukenerguss (Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr) bzw. einseitiger Tubenventilationsstörung (Belüftungsstörung der Ohrtrompete) auszuschließen

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Cholesteatom (Perlgeschwulst des Mittelohrs) – insbesondere bei chronischer oder rezidivierender Otorrhoe, Retraktionstasche (Einziehungstasche des Trommelfells) bzw. keratinhaltigen Ablagerungen (hornhaltigen Ablagerungen) im Mittelohr zu berücksichtigen
• Chronische Otitis media (chronische Mittelohrentzündung) – chronische Trommelfell- und Mittelohrveränderungen mit persistierender Trommelfellperforation (Loch im Trommelfell) bzw. rezidivierender oder anhaltender Otorrhoe
• Myringitis bullosa (blasenbildende Trommelfellentzündung) – ausgeprägte Otalgie mit Blasenbildung auf dem Trommelfell; bei fehlendem Mittelohrerguss (Flüssigkeit im Mittelohr) von einer akuten Otitis media (akuten Mittelohrentzündung) abzugrenzen
• Otitis externa (Gehörgangsentzündung) – typischerweise Druckschmerz an Tragus (Ohrknorpel vor dem Gehörgang) bzw. Ohrmuschel sowie entzündliche Schwellung des Gehörgangs; keine für die akute Otitis media typische Vorwölbung des Trommelfells
• Paukenerguss (Otitis media mit Effusion; Seromukotympanon) – Mittelohrerguss ohne Zeichen einer akuten Mittelohrentzündung; insbesondere keine typische Vorwölbung des Trommelfells oder ausgeprägte akute Entzündungszeichen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Barotrauma des Ohres (druckbedingte Ohrverletzung) – akute Otalgie, Druckgefühl, Hörminderung und gegebenenfalls Hämatotympanon (Blutansammlung hinter dem Trommelfell) oder Trommelfellperforation nach rascher Druckänderung
• Traumatische Trommelfellperforation (verletzungsbedingtes Loch im Trommelfell) – akute Otalgie mit Hörminderung bzw. Otorrhoe nach mechanischem, akustischem oder sonstigem Ohrtrauma