Non-Hodgkin-Lymphom – Medizingerätediagnostik

Obligate Medizingerätediagnostik

• Computertomographie (CT) (Schichtaufnahmen) von Hals, Thorax (Brustkorb), Abdomen (Bauchraum) (ggf. Becken) – essenzielles Staging-Verfahren; „Arbeitspferd“ der morphologischen Tumorerfassung (ggf. als CT-Komponente einer [18F]FDG-PET/CT)
• [18F]FDG-PET/CT (kombinierte Stoffwechsel- und Schichtbilduntersuchung) – bevorzugtes Staging- und Standardverfahren zur initialen metabolischen Aktivitätsbeurteilung und zur Response-Evaluierung bei FDG-aviden nodalen Non-Hodgkin-Lymphomen (Lymphdrüsenkrebs) gemäß Lugano-Klassifikation (Bewertungsschema)

Fakultative Medizingerätediagnostik – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung, Labordiagnostik und obligaten Medizingerätediagnostik – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Abdomensonographie (Ultraschall der Bauchorgane) (Ultraschalluntersuchung des Bauchraums) – ergänzende Basisdiagnostik von Leber, Milz und retroperitonealen Lymphknoten
• Röntgenaufnahme des Thorax (Röntgen-Thorax) (Röntgenbild des Brustkorbs) – nur bei spezifischer Fragestellung oder wenn eine CT/PET-CT nicht möglich ist
• Gastroskopie (Magenspiegelung) – bei Verdacht auf gastrointestinalen Befall oder unklarer Anämie (Blutarmut)
• Koloskopie (Darmspiegelung) – bei gastrointestinalen Symptomen oder bildgebenden Hinweisen auf kolorektalen Befall
• Skelettszintigraphie (Knochenszintigrafie) – bei unklaren Knochenschmerzen, insbesondere wenn [18F]FDG-PET/CT nicht verfügbar oder kontraindiziert ist
• Positronenemissionstomographie (PET) (Stoffwechselbildgebung) – bei nicht eindeutigen Befunden und wenn eine therapeutische Konsequenz wahrscheinlich ist
• Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET-CT) (kombinierte Stoffwechsel- und Schichtbildgebung) – bei follikulärem Lymphom insbesondere im Stadium I/II zur Entscheidungsfindung (z. B. kurative Radiotherapie vs. systemische Therapie)

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Kutane Lymphome. (AWMF-Registernummer: 032 - 027), September 2021 Langfassung
2. Patientenleitlinie: Follikuläres Lymphom; Ratgeber für Patientinnen und Patienten. Februar 2022. Leitlinienprogramm Onkologie
3. S3-Leitlinie: Diagnostik, Therapie und Nachsorge für erwachsene Patient*innen mit einem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom und verwandten Entitäten. (AWMF-Registernummer: 018 - 038OL), Oktober 2022 Kurzfassung Langfassung
4. S3-Leitlinie: Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patienten mit einem follikulären Lymphom. (AWMF-Registernummer: 018 - 033OL), Juni 2020 Langfassung
5. S1-Leitlinie: Non-Hodgkin-Lymphome im Kindes- und Jugendalter. (AWMF-Registernummer: 025 - 013), Mai 2023 Langfassung