Schultereckgelenksarthrose (Arthrose des Akromioklavikulargelenks) – Differentialdiagnosen

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Adhäsive Kapsulitis (Schultersteife) (Frozen Shoulder) – diffuse Schulterschmerzen mit ausgeprägter Einschränkung der aktiven und passiven Beweglichkeit, insbesondere der Außenrotation; bei isolierter Akromioklavikulargelenkarthrose (Verschleiß des Schultereckgelenks) bleibt die glenohumerale Beweglichkeit meist erhalten
• Arthritis des Akromioklavikulargelenks (Gelenkentzündung des Schultereckgelenks) bei rheumatoider Arthritis (entzündlichem Gelenkrheuma) – entzündliche Gelenkbeteiligung mit erosiven Veränderungen; anamnestische und klinische Hinweise auf eine systemische entzündlich-rheumatische Erkrankung
• Bursitis subacromialis/subdeltoidea (Schleimbeutelentzündung unter dem Schulterdach) – belastungsabhängiger Schmerz insbesondere bei Armhebung, ohne obligate umschriebene Druckdolenz direkt über dem Akromioklavikulargelenk
• Distale Klavikulaosteolyse (Knochenabbau am äußeren Schlüsselbeinende) – klinisch besonders ähnliche Ursache lokalisierter Akromioklavikulargelenkschmerzen; vor allem bei repetitiver hoher Belastung, z. B. Krafttraining, mit Osteolyse der lateralen Klavikula
• Glenohumerale Arthrose (Verschleiß des Schulterhauptgelenks) – eher tiefer Gelenkschmerz mit zunehmender Einschränkung der glenohumeralen Beweglichkeit und entsprechenden radiologischen Veränderungen
• Rotatorenmanschettenruptur (Riss der Sehnenmanschette der Schulter) – belastungsabhängige Schmerzen und Kraftminderung; insbesondere bei degenerativen Läsionen häufige Begleiterkrankung und wichtige alternative Schmerzquelle
• Rotatorenmanschettentendinopathie (Sehnenerkrankung der Rotatorenmanschette) – sehr häufige alternative Ursache von Schulterschmerzen; typischerweise belastungsabhängiger lateraler Oberarmschmerz und Schmerzen bei Widerstandstests statt isolierter Akromioklavikulargelenkdruckdolenz
• Septische Arthritis des Akromioklavikulargelenks (bakterielle Gelenkentzündung des Schultereckgelenks) – seltene, aber klinisch wichtige Ausschlussdiagnose bei akutem Beginn, ausgeprägter lokaler Druckdolenz, Schwellung, Rötung und gegebenenfalls Fieber
• Subakromiales Impingement-Syndrom (Engpasssyndrom unter dem Schulterdach) – Schmerzen insbesondere bei Elevation beziehungsweise im schmerzhaften Bogen; kann mit einer Akromioklavikulargelenkarthrose koexistieren
• Tendinitis calcarea (Kalkschulter) – teilweise akut hochschmerzhafter Verlauf mit Kalkdepots der Rotatorenmanschette, typischerweise im Bereich der Supraspinatussehne (Obergrätenmuskelsehne)
• Zervikale Radikulopathie (Nervenwurzelschädigung an der Halswirbelsäule) – von der Halswirbelsäule ausgehende Schulter- beziehungsweise Armschmerzen mit möglichen sensiblen oder motorischen neurologischen Ausfällen; Beschwerden häufig durch Halswirbelsäulenbewegungen beeinflussbar

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Akromioklavikulargelenkdistorsion (Verstauchung des Schultereckgelenks) beziehungsweise Akromioklavikulargelenksprengung (Sprengung des Schultereckgelenks) – traumatisch bedingte Akromioklavikulargelenkschmerzen mit gegebenenfalls Instabilität oder Fehlstellung; auch chronische Beschwerden nach vorausgegangenem Trauma möglich
• Distale Klavikulafraktur (Bruch des äußeren Schlüsselbeinendes) – insbesondere nach direktem Schultertrauma; lokalisierter Schmerz und Druckdolenz können einer schmerzhaften Akromioklavikulargelenkerkrankung entsprechen