Ringelröteln (Erythema infectiosum) – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Parvovirus B19-Antikörper (IgM und IgG; sind IgG-Antikörper nachweisbar, aber keine IgM-Antikörper, so besteht Immunschutz; IgM-Antikörper sind sieben bis zehn Tage nach der Infektion nachweisbar und bleiben bis zu drei Monate positiv)
• Kleines Blutbild [Zeichen einer akuten Anämie/Blutarmut; gelegentlich auch persistierende Thrombo- und Neutropenien/Mangel an Blutplättchen und neutrophilen Leukozyten/weiße Blutkörperchen]
• Toxoplasmose-Antikörper (IgG, IgM)
  
• TPHA-Suchtest
• Masern-Antikörper (IgG, IgM)
  
• Röteln-Antikörper (IgG. IgM)

Hinweis

• Bei einer Infektion mit dem Parvovirus im zweiten Trimenon (Schwangerschaftsdrittel) kann es zu einem Anstieg der Konzentration des Alpha-1-Fetoproteins kommen!
• Liegt bei einer Schwangeren kein Immunschutz gegenüber Ringelröteln vor, ist eine erneute Blutuntersuchung nach 2 Wochen erforderlich, um eine Infektion sicher auszuschließen.
• Zum Nachweis einer Infektion in der Schwangerschaft kann ab der 16. Schwangerschaftswoche eine Fruchtwasserpunktion durchgeführt werden.

Serologische Parameter bei Erythema infectiosum-Infektion  

Darstellung der B19V-spezifischen diagnostischen Marker, ihre möglichen Kombinationen und den daraus ableitbaren Infektionsstatus:

*Alle Konstellationen der Marker beziehen sich auf ihre Nachweisbarkeit in immunkompetenten, nichtschwangeren Personen.
**IgG-Antikörper gegen Epitope in denaturierten Capsidproteinen (VP2, VP/C) sind nur bis zu sechs Monate nach akuter Infektion nachweisbar und zeigen eine kürzlich zurückliegende Infektion an.

Beachte: Die Antikörperproduktion kann insbesondere bei akuten Infektionen während der Schwangerschaft von diesem Muster abweichen.

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung