Hantavirus-Erkrankung – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Serologische Untersuchung mittels IgM-/IgG-ELISA; bestimmt werden können:
    • Hantaan-Virus-Antikörper (IgG; IgM)
    • Dobrava-Belgrad-Virus (IgG; IgM)
    • Puumala-Virus-Antikörper (IgG; IgM)
  • Antikörpernachweis – Hantavirus-Antikörper (IgM/IgG-Immunoblot, Bestätigung); erfasst werden die Hantavirus-Subtypen:
    • Hantaan-Virus
    • Dobrava-Belgrad-Virus
    • Puumala-Virus
    • Seoul-Virus
  • Molekularepidemiologische Feindifferenzierung der Puumalavirus-Stämme; diese molekulare Diagnostik (aus Serum oder Vollblut) ist nur in den ersten Krankheitstagen möglich, da das Virus danach wieder aus dem Blut eliminiert wird – dieses dient der genaueren Kartierung der Hantavirus-Ausbruchgebiete
  • Kleines Blutbild [Leukozytose/Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen; Thrombozytopenie/Mangel an Blutplättchen im Blut]
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) [CRP-Erhöhung]
  • Urinsediment [Mikrohämaturie/Vorhandensein von Blut im Urin, das per Mikroskop nachzuweisen ist]
  • Protein (Eiweiß) im Urin [Proteinurie]
  • Blutgasanalyse (BGA)
  • Leberparameter Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT)
  • Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance [Anstieg der Nierenretentionswerte bereits in der febrilen Phase (Fieberphase); Maximum im Stadium der Oligurie/Unterschreitung der altersüblichen physiologischen Urinmenge auf weniger als 200 ml pro m2]
  • Gerinnungsparameter Quick, PTT

Namentlich ist der direkte oder indirekte Nachweis von Hantaviren zu melden, soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen (Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen).