Chlamydien – Differentialdiagnosen

Atmungssystem (J00-J99)

• Infantile Pneumonie (Lungenentzündung beim Säugling) anderer Genese (anderer Ursache) – insbesondere bei Husten und Tachypnoe (beschleunigter Atmung) im Alter von 1-3 Monaten; abzugrenzen von Chlamydia-trachomatis-Pneumonie (Lungenentzündung durch Chlamydia trachomatis)
• Pertussis (Keuchhusten) – bei anfallsartigem Husten, Apnoen (Atempausen) oder prolongiertem Hustenverlauf im Säuglingsalter
• Virale Bronchiolitis (virusbedingte Entzündung der kleinen Atemwege) beziehungsweise virale Pneumonie – insbesondere durch respiratorische Viren (Atemwegsviren) bei Tachypnoe, Husten, Giemen (pfeifendem Atemgeräusch) oder Trinkschwäche

Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96)

• Chemische Neugeborenenkonjunktivitis (chemisch bedingte Bindehautentzündung beim Neugeborenen) – frühe postpartale (nach der Geburt auftretende) Konjunktivitis (Bindehautentzündung) nach lokaler Exposition (örtlichem Kontakt), meist selbstlimitierend (von selbst abklingend)
• Gonokokken-Ophthalmia neonatorum (Augenentzündung des Neugeborenen durch Gonokokken) – akute, oft fulminante (sehr rasch verlaufende) eitrige Konjunktivitis des Neugeborenen; ophthalmologischer Notfall (augenärztlicher Notfall)
• Herpes-simplex-Neonatalinfektion (Herpes-simplex-Infektion beim Neugeborenen) – bei Konjunktivitis, Keratitis (Hornhautentzündung), Hautvesikeln (Hautbläschen) oder systemischer Erkrankung (den ganzen Körper betreffender Erkrankung) des Neugeborenen
• Neugeborenenkonjunktivitis anderer bakterieller Genese – Differenzialdiagnose der Chlamydia-trachomatis-assoziierten Ophthalmia neonatorum, insbesondere bei eitriger Sekretion (Absonderung)

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Adenovirale Konjunktivitis (Bindehautentzündung durch Adenoviren) – häufige infektiöse Differenzialdiagnose (ansteckungsbedingte mögliche andere Ursache) bei follikulärer Konjunktivitis (Bindehautentzündung mit kleinen Knötchen), wässriger Sekretion und präaurikulärer Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung vor dem Ohr)
• Allergische Konjunktivitis (allergische Bindehautentzündung) – bei Juckreiz, beidseitiger Rötung und saisonaler oder perennialer Allergenexposition (Kontakt mit Allergieauslösern)
• Bakterielle Konjunktivitis, nichtgonokokkale (nicht durch Gonokokken bedingte bakterielle Bindehautentzündung) – bei mukopurulenter Sekretion (schleimig-eitriger Absonderung) ohne Nachweis von Chlamydia trachomatis (bestimmtem Chlamydien-Bakterium)
• Gonokokken-Konjunktivitis (Bindehautentzündung durch Gonokokken) – hyperakute eitrige Konjunktivitis mit Risiko für Keratitis und Hornhautperforation (Durchbruch der Hornhaut)
• Herpes-simplex-Keratokonjunktivitis (Herpes-simplex-bedingte Hornhaut-Bindehaut-Entzündung) – bei Schmerzen, Photophobie (Lichtscheu), dendritischer Keratitis (bäumchenförmiger Hornhautentzündung) oder rezidivierendem Verlauf (wiederkehrendem Verlauf)

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Irritative oder allergische Kontaktdermatitis (reizbedingte oder allergische Hautentzündung durch Kontakt) im Genitalbereich (Geschlechtsbereich) – bei Brennen, Juckreiz, Erythem (Hautrötung) und fehlendem Erregernachweis (Nachweis eines Krankheitserregers)
• Lichen sclerosus (chronisch-entzündliche Hauterkrankung im Genitalbereich) – chronisch-entzündliche Genitaldermatose (Hauterkrankung im Geschlechtsbereich) mit Pruritus (Juckreiz), weißlichen Plaques (flächenhaften Hautveränderungen), Fissuren (Einrissen) und Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr)
• Psoriasis inversa (Schuppenflechte in Hautfalten) im Genitalbereich – scharf begrenzte erythematöse Plaques (gerötete flächenhafte Hautveränderungen), häufig ohne typische Schuppung

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Adenovirusinfektion (Infektion durch Adenoviren) – mögliche Ursache von Urethritis (Harnröhrenentzündung), insbesondere bei Dysurie (Schmerzen/Brennen beim Wasserlassen), Meatitis (Entzündung der Harnröhrenmündung) und begleitender Konjunktivitis
• Bakterielle Proktokolitis (bakterielle Entzündung von Enddarm und Dickdarm) – insbesondere durch Shigella (Bakteriengattung), Campylobacter (Bakteriengattung), Salmonella (Bakteriengattung), enterohämorrhagische Escherichia coli (blutige Durchfälle verursachende Darmbakterien) oder andere enterale Erreger (Darmerreger) bei Diarrhoe (Durchfall), Tenesmen (schmerzhaftem Stuhldrang), Fieber oder Blutabgang
• Candidose, vulvovaginale (Pilzinfektion von Vulva und Scheide) – bei Juckreiz, Brennen, Dyspareunie, erythematöser Vulvovaginitis (geröteter Entzündung von Vulva und Scheide) und weißlich-bröckeligem Fluor (Ausfluss)
• Gonorrhoe (Tripper) – wichtigste bakterielle Differenzialdiagnose und häufige Koinfektion (gleichzeitige Infektion) bei Urethritis, Zervizitis (Gebärmutterhalsentzündung), Proktitis (Enddarmentzündung), Pharyngitis (Rachenentzündung) oder Epididymitis (Nebenhodenentzündung)
• Haemophilus-spp.-assoziierte Urethritis (durch Haemophilus-Arten mitbedingte Harnröhrenentzündung) – Differenzialdiagnose der nichtgonorrhoischen Urethritis (nicht durch Gonokokken bedingten Harnröhrenentzündung), insbesondere bei negativem Nachweis von Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe-Erreger)
• Herpes-simplex-Infektion, genital oder anorektal (Herpes-simplex-Infektion im Geschlechts- oder After-Enddarm-Bereich) – bei vesikulösen oder ulzerierenden Läsionen (bläschenförmigen oder geschwürigen Gewebeschäden), Dysurie, Meatitis, Proktitis, Schmerzen oder inguinaler Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung in der Leiste)
• HIV-Primoinfektion (erste HIV-Infektion) – bei Fieber, Exanthem (Hautausschlag), Pharyngitis, Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung) oder Ulzera (Geschwüren) nach Risikokontakt; als relevante STI-Begleitdiagnose (Begleitdiagnose einer sexuell übertragbaren Infektion) abzuklären
• Lymphogranuloma venereum (venerische Lymphknotenentzündung) – invasive Chlamydia-trachomatis-Infektion (in das Gewebe eindringende Chlamydia-trachomatis-Infektion) durch Serovare L1-L3 (Untergruppen des Erregers); bei Proktitis, rektalen Schmerzen (Enddarmschmerzen), Tenesmen, blutigem Ausfluss oder inguinaler Lymphadenopathie von unkomplizierter Chlamydia-trachomatis-Infektion abzugrenzen
• Mpox (Affenpocken) – bei genitalen oder perianalen Läsionen (Gewebeschäden um den After), Proktitis, Lymphadenopathie und systemischen Symptomen (den ganzen Körper betreffenden Beschwerden) nach Exposition
• Mycoplasma-genitalium-Infektion (Infektion mit Mycoplasma genitalium) – relevante Differenzialdiagnose bei nichtgonorrhoischer Urethritis, Zervizitis und persistierender oder rezidivierender Symptomatik (anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden)
• Neisseria-meningitidis-Urethritis (Harnröhrenentzündung durch Neisseria meningitidis) – seltene Differenzialdiagnose einer urethralen Infektion (Infektion der Harnröhre), insbesondere bei gonorrhoeähnlichem klinischem Bild ohne Nachweis von Neisseria gonorrhoeae
• Syphilis (Lues) – bei genitoanalen Ulzera (Geschwüren im Geschlechts- und Afterbereich), Lymphadenopathie, Exanthem oder mukokutanen Läsionen (Veränderungen an Haut und Schleimhäuten)
• Trichomoniasis (Infektion mit Trichomonaden) – Differenzialdiagnose bei Urethritis, Vulvovaginitis, Zervizitis, Fluor, Brennen und Dyspareunie

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Analfissur (Einriss am After) – bei analen Schmerzen (Schmerzen am After) und hellroter Blutung, meist defäkationsabhängig (abhängig vom Stuhlgang)
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (dauerhaft entzündliche Darmerkrankungen) – insbesondere Colitis ulcerosa (chronische Dickdarmentzündung) oder Morbus Crohn (chronisch-entzündliche Darmerkrankung) bei chronischer Proktitis, Diarrhoe, Blutabgang und Tenesmen
• Hämorrhoidalleiden (Beschwerden durch vergrößerte Hämorrhoiden) – bei analer Blutung, Nässen, Juckreiz oder Fremdkörpergefühl ohne typische STI-Konstellation (Konstellation einer sexuell übertragbaren Infektion)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Septische Arthritis (bakterielle Gelenkentzündung) – Differenzialdiagnose bei akuter Monarthritis (Entzündung eines einzelnen Gelenks), Fieber, Gelenkerguss (Flüssigkeitsansammlung im Gelenk) und stark eingeschränkter Beweglichkeit
• Spondyloarthritis (entzündliche Wirbelsäulen- und Gelenkerkrankung) – Differenzialdiagnose bei persistierenden Arthralgien (Gelenkschmerzen), Enthesitis (Entzündung von Sehnenansätzen), Rückenschmerz oder Oligoarthritis (Entzündung weniger Gelenke) nach urogenitaler (Harn- und Geschlechtsorgane betreffender) oder enteraler Symptomatik (den Darm betreffenden Beschwerden)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Karzinom der Cervix uteri (Gebärmutterhalskrebs) – Differenzialdiagnose bei persistierender Kontaktblutung (anhaltender Blutung nach Berührung), postkoitaler Blutung (Blutung nach Geschlechtsverkehr) oder auffälligem zytologischem beziehungsweise kolposkopischem Befund (Zellabstrich- beziehungsweise Lupenuntersuchungsbefund des Gebärmutterhalses)
• Vulvakarzinom beziehungsweise Vaginalkarzinom (Krebs der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane beziehungsweise Scheidenkrebs) – bei persistierenden Ulzerationen (anhaltenden Geschwürbildungen), Blutung, Raumforderung (Gewebevermehrung) oder therapieresistenter lokaler Symptomatik (örtlichen Beschwerden, die nicht auf Behandlung ansprechen)

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Ektopische Schwangerschaft (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter) – bei Unterbauchschmerz, vaginaler Blutung oder Kreislaufinstabilität; bei reproduktionsfähigen Frauen mit Unterbauchschmerz vorrangig auszuschließen
• Septischer Abort (infizierte Fehlgeburt) – bei Fieber, Unterbauchschmerz, Blutung und Infektzeichen (Anzeichen einer Infektion) nach Abort (Fehlgeburt) oder intrauterinem Eingriff (Eingriff in der Gebärmutter)
• Spontanabort (spontane Fehlgeburt) – Differenzialdiagnose bei Blutung und krampfartigen Unterbauchschmerzen in der Frühschwangerschaft

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Akute bakterielle Prostatitis (akute bakterielle Prostataentzündung) – bei Fieber, Dysurie, perinealem Schmerz (Schmerz im Dammbereich), Miktionsbeschwerden (Beschwerden beim Wasserlassen) und druckschmerzhafter Prostata (Vorsteherdrüse)
• Akute Epididymitis durch enterale Bakterien (akute Nebenhodenentzündung durch Darmbakterien) – insbesondere bei älteren Männern, Harnwegsanomalien (Fehlbildungen der Harnwege), Blasenauslassobstruktion (Abflussbehinderung am Blasenausgang) oder nach urologischer Instrumentation (urologischem Eingriff mit Instrumenten)
• Akute Pyelonephritis (akute Nierenbeckenentzündung) – bei Fieber, Flankenschmerz, Klopfschmerz über dem Nierenlager und Harnwegsinfektkonstellation (Konstellation eines Harnwegsinfekts)
• Akute Zystitis (akute Blasenentzündung) – bei Dysurie, Pollakisurie (häufigem Wasserlassen) und suprapubischem Schmerz (Schmerz oberhalb des Schambeins) ohne urethralen Ausfluss (Ausfluss aus der Harnröhre)
• Bakterielle Vaginose (bakterielle Störung der Scheidenflora) – häufige Differenzialdiagnose bei Fluor vaginalis (Scheidenausfluss), fischigem Geruch und vaginalem pH-Anstieg (Anstieg des Säurewertes der Scheide)
• Cervixpolyp (Polyp des Gebärmutterhalses) – nichtinfektiöse Ursache von Kontaktblutung, postkoitaler Blutung oder Fluor
• Dysplasie der Cervix uteri (Gewebeveränderung des Gebärmutterhalses) – bei persistierender Zervizitis-Symptomatik, Kontaktblutung oder auffälliger Zytologie beziehungsweise Kolposkopie (Zelluntersuchung beziehungsweise Lupenuntersuchung des Gebärmutterhalses)
• Endometriose (Gebärmutterschleimhaut-ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter) – bei zyklusabhängigen Unterbauchschmerzen, Dysmenorrhoe (Regelschmerzen), Dyspareunie oder chronischem Beckenschmerz (dauerhaftem Schmerz im Becken)
• Fremdkörperassoziierte Vaginitis (Scheidenentzündung durch Fremdkörper) – bei übelriechendem Fluor, Blutung oder chronischer Reizung
• Ovarialtorsion (Drehung des Eierstocks) – bei akutem einseitigem Unterbauchschmerz, Übelkeit, Erbrechen und Adnexbefund (Befund an Eierstock oder Eileiter)
• Ovarialzyste mit Blutung oder Ruptur (Eierstockzyste mit Blutung oder Riss) – bei akutem Unterbauchschmerz, gegebenenfalls mit peritonealer Reizung (Reizung des Bauchfells)
• Pelvic inflammatory disease anderer Genese (entzündliche Erkrankung des weiblichen Beckens anderer Ursache) – insbesondere durch Gonokokken, Mycoplasma genitalium (bestimmtes Bakterium), anaerobe Mischflora (Bakterienmischung ohne Sauerstoffbedarf) oder bakterielle Vaginose-assoziierte Erreger
• Testikuläre Torsion (Hodendrehung) – Notfalldifferenzialdiagnose bei akutem einseitigem Hodenschmerz, insbesondere bei plötzlichem Beginn oder fehlender urethraler beziehungsweise Harnwegsinfektkonstellation
• Tuboovarialabszess (Eiteransammlung an Eileiter und Eierstock) – bei Fieber, Adnexschmerz (Schmerz im Bereich von Eierstock oder Eileiter), erhöhten Entzündungsparametern (Entzündungswerten) und sonographischer Raumforderung (im Ultraschall sichtbarer Gewebevermehrung)
• Urolithiasis (Harnsteinleiden) – bei kolikartigen Flankenschmerzen, Hämaturie (Blut im Urin) und fehlendem urethralem Ausfluss
• Vaginitis anderer Genese – bei Fluor, Brennen, Juckreiz oder Dyspareunie ohne Nachweis von Chlamydia trachomatis

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Mechanische Schleimhautläsion (mechanische Schleimhautverletzung) im Genital- oder Analbereich – Differenzialdiagnose bei Schmerzen, Blutung, Dysurie oder Ulzerationen nach mechanischer Exposition
• Sexualtrauma (Verletzung durch sexuelle Einwirkung) – Differenzialdiagnose bei Schmerzen, Blutung, Dysurie, Fissuren oder Ulzerationen nach entsprechender Exposition

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Chemisch-irritative Vulvovaginitis oder Urethritis (chemisch reizbedingte Entzündung von Vulva und Scheide oder Harnröhre) – durch lokale Irritanzien (Reizstoffe); typischerweise Brennen, Dysurie, Erythem oder Fluor ohne Erregernachweis