Krampfadern (Varizen) – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Regelmäßige Bewegung – Aktivierung der Wadenmuskelpumpe (Muskelpumpe der Unterschenkelvenen) (z. B. Gehen, Radfahren, Schwimmen) zur Verbesserung des venösen Rückstroms (Rückfluss des Blutes zum Herzen)
• Vermeiden von langem Stehen und Sitzen – regelmäßige Positionswechsel; Laufen und Liegen sind hämodynamisch (den Blutfluss betreffend) günstig
• Aktive Venengymnastik – (Übungen zur Förderung des Blutflusses in den Venen) z. B. Fußwippen, Zehenstand, Kreisbewegungen der Füße
• Tragen elastischer Strümpfe ohne Einschnürung
• Häufiges Hochlagern der Beine (mehrmals täglich für 15-30 min)
• Varizenblutung (Blutung aus Krampfadern): Sofortige Kompression (Druckverband mit exzentrischem Druckpolster), Hochlagerung; bei Persistenz (Anhalten der Blutung) chirurgische Blutstillung (operative Blutstillung) (z. B. Umstechung)
• Vermeidung von Hitzeexposition (z. B. Sauna, heiße Bäder) – da Vasodilatation (Gefäßerweiterung) die Beschwerden verstärken kann
• Tragen von locker sitzender Kleidung (keine einschnürenden Gürtel/Strümpfe)
• Nikotinrestriktion (Einschränkung des Rauchens)
• Begrenzter Alkoholkonsum (Männer: max. 25 g Alkohol/Tag; Frauen: max. 12 g Alkohol/Tag)
• Normalgewicht anstreben! 
  Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse (Messung der Körperzusammensetzung über elektrischen Widerstand) und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm.

Medizinische Hilfsmittel

• Medizinische Kompressionstherapie (MKS) – zentrale Basistherapie bei Varizen (Krampfadern) und chronischer venöser Insuffizienz (dauerhafte Venenschwäche)
  • Einteilung nach Kompressionsklassen (Klasse I-IV/leichte - sehr kräftige Kompression)
  • Individuelle Anpassung (maßgefertigt oder konfektioniert)
  • Anlegen morgens vor dem Aufstehen
  • Regelmäßige Verlaufskontrollen und ggf. Anpassung
  Kontraindikationen (Gegenanzeigen) für Kompressionstherapie:
  • Fortgeschrittene periphere arterielle Verschlusskrankheit (Durchblutungsstörung der Beinarterien) (Knöchel-Arm-Index < 0,5)
  • Dekompensierte Herzinsuffizienz (nicht ausreichend behandelte Herzschwäche)
  • Schwere periphere Neuropathie (Nervenschädigung der Extremitäten) (relativ)
  • Akute Hautinfektionen oder ausgeprägte Dermatosen (Hauterkrankungen)
• Intermittierende pneumatische Kompression (IPK) – (apparative, zeitweise Luftdruckbehandlung der Beine) insbesondere bei ausgeprägten Ödemen (Schwellungen) oder bei Kontraindikationen/Unverträglichkeit von Kompressionsstrümpfen

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer strukturierten Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen im Sinne einer ausgewogenen Mischkost unter Berücksichtigung der individuellen Risikofaktoren:
  • ≥ 5 Portionen Gemüse und Obst täglich (≥ 400 g; Schwerpunkt auf Gemüse)
  • Regelmäßiger Verzehr von fettem Seefisch (1-2 × /Woche; Omega-3-Fettsäuren [Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure])
  • Ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse, Hülsenfrüchte) zur Obstipationsprophylaxe (Vorbeugung von Verstopfung)
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht/Adipositas (starkes Übergewicht) zur Senkung des venösen Drucks (Druck in den Venen)
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. indikationsbezogene Supplementierung
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin stehen exklusiv unseren Partnern zur Verfügung.

Sportmedizin

• Regelmäßiges Ausdauertraining (z. B. Gehen, Nordic Walking, Radfahren, Schwimmen) zur Aktivierung der Muskelpumpe (Unterstützung des venösen Blutflusses durch Muskelarbeit)
• Ergänzendes moderates Krafttraining (insbesondere der Beinmuskulatur)
• Vermeidung von Sportarten mit überwiegend statischer Belastung oder hohem intraabdominellen Druck (Druck im Bauchraum) (z. B. schweres Krafttraining ohne Ausgleich)
• Individuelle Trainingsplanung auf Basis eines medizinischen Checks (Gesundheitsuntersuchung) (Belastungsuntersuchung)
• Detaillierte Informationen zur Sportmedizin stehen exklusiv unseren Partnern zur Verfügung.

Schulungsmaßnahmen

• Strukturierte Patientenschulung zur korrekten Anwendung der Kompressionstherapie
• Aufklärung über Krankheitsmechanismen und Progressionsvermeidung (Vermeidung des Fortschreitens der Erkrankung)
• Instruktion zu Eigenmaßnahmen (Bewegung, Hautpflege, Gewichtskontrolle)

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300, E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Deutsche Gefäßliga e. V.
  Postfach 4038, D-69254 Malsch b. Heidelberg
  Telefon: 07253-26228, Fax: 07253-278160, E-Mail: info@deutsche-gefaessliga.de, Internet: www.deutsche-gefaessliga.de
• Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e. V.
  Friedrich-Ebert-Ring 38, D-56068 Koblenz
  Telefon: 0261-309231, Fax: 0261-309232, E-Mail: info@dgpr.de, Internet: www.dgpr.de