Krampfadern (Varizen) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung (körperliche Basisuntersuchung) – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) – möglichst am stehenden Patienten (Patient im Stehen)
    
    • Haut [ggf. Hyperpigmentierung (dunkle Hautverfärbung) (Hämosiderinablagerungen), ekzemartige Hautveränderungen bei Stauungsdermatitis (Hautentzündung durch Blutstau) (klinische Symptomentrias: Rötung, Schuppung und Exkoriationen (Kratzeffekte)), Induration (Verhärtung) (Dermatoliposklerose), Atrophie blanche (weißliche Narbenareale) (kleinflächige weiße, narbige Areale bevorzugt perimalleolär), abgeheiltes oder florides Ulcus cruris venosum (offenes Bein), Corona phlebectatica paraplantaris (fächerförmige Venenzeichnung am Fußrand) (fächerförmig angeordnete, erweiterte Venen am Fußrand), sichtbare Varizen (Krampfadern) (geschlängelte, erweiterte oberflächliche Venen)]
    • Schleimhäute
    • Extremitäten (Gliedmaßen) (inklusive Messung des Unterschenkelumfanges beidseits) [einseitige oder beidseitige Unterschenkelödeme (Wassereinlagerungen), Umfangsdifferenz, livide Verfärbungen (bläuliche Hautverfärbung), trophische Hautveränderungen (Ernährungsstörungen der Haut)]
  • Palpation (Abtasten) der Extremitäten (Gliedmaßen)
    
    • [eindrückbares Ödem (Wassereinlagerung), Temperaturdifferenzen, Druckdolenz (Druckschmerz) entlang oberflächlicher oder tiefer Venen, strangförmige subkutane Verhärtungen (Verhärtungen unter der Haut) (Hinweis auf eine oberflächliche Venenthrombose/Thrombophlebitis (Venenentzündung mit Blutgerinnsel))]
    • [klinische Mitbeurteilung der arteriellen Perfusion (Durchblutung) (z. B. periphere Pulse (fühlbare Pulsschläge)); bei Verdacht auf periphere arterielle Verschlusskrankheit (Durchblutungsstörung der Arterien) weiterführende Doppler-/Ankle-Brachial-Index-Diagnostik]
• Ggf. Durchführung folgender Tests:
  
  • Brodie-Trendelenburg-Versuch (klinischer Test zum Nachweis einer Klappeninsuffizienz (Undichtigkeit von Venenklappen) im Bereich der Perforans- oder Stammvenen bei einer Varikosis (Krampfadererkrankung))
  • Perthes-Test (klinischer Test zur Überprüfung der Funktion der Perforans- und Stammvenenklappen und der Durchgängigkeit der tiefen Beinvenen (tief liegende Venen im Bein))
• Gesundheitscheck – Erfassung relevanter Begleiterkrankungen und Differentialdiagnosen (z. B. Herzinsuffizienz (Herzschwäche), periphere arterielle Verschlusskrankheit (Durchblutungsstörung der Arterien)); Dokumentation der klinischen Ausprägung nach CEAP-Klassifikation, ggf. ergänzend Schweregradeinschätzung mittels Venous Clinical Severity Score (VCSS)

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.