Krampfadern (Varizen) – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Klippel-Trénaunay-Syndrom (angeborene Gefäßfehlbildung mit Hautveränderung und Beinvergrößerung) – kongenitale Gefäßmalformation (angeborene Gefäßfehlbildung) mit kapillären, venösen und lymphatischen Anteilen; typische Trias: Naevus flammeus (Feuermal), Varikosis (Krampfadern), Weichteil-/Knochenhypertrophie (Vergrößerung von Weichteilen und Knochen)
• Parkes-Weber-Syndrom (angeborene Gefäßfehlbildung mit arteriovenösen Kurzschlüssen) – arteriovenöse Malformationen (Gefäßfehlbildungen mit Kurzschlussverbindungen zwischen Arterien und Venen) mit Hochfluss-Shunts; klinisch pulsierende Varizen (Krampfadern), Überwärmung, ggf. Herzbelastung

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Antiphospholipid-Syndrom (Autoimmunerkrankung mit erhöhter Thromboseneigung) – prothrombotische Autoimmunerkrankung (Erkrankung mit erhöhter Blutgerinnungsneigung); rezidivierende venöse Thrombosen (wiederkehrende Blutgerinnsel in Venen) mit postthrombotischen Veränderungen (Folgen nach Thrombose) und sekundärer Varikosis (Krampfadern)
• Thrombophilie (erhöhte Blutgerinnungsneigung) (z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation, Prothrombinmutation) – genetisch bedingte Hyperkoagulabilität (erhöhte Gerinnungsneigung des Blutes); begünstigt tiefe Venenthrombosen (Blutgerinnsel in tiefen Venen) mit chronischer venöser Insuffizienz (dauerhafte Venenschwäche)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Adipositas (starkes Übergewicht) – erhöhter intraabdomineller Druck (erhöhter Druck im Bauchraum) und venöse Stase (Blutstau in den Venen); fördert Varizenbildung (Entstehung von Krampfadern) und Ödeme (Schwellungen durch Flüssigkeitseinlagerung)
• Lipödem (krankhafte Fettverteilungsstörung) – symmetrische Fettverteilungsstörung der Extremitäten mit Druckschmerz und Hämatomneigung (Neigung zu Blutergüssen); keine primäre venöse Insuffizienz (Venenschwäche)

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Dermatoliposklerose (Verhärtung von Haut und Unterhaut) – chronisch entzündliche Fibrosierung (Verhärtung durch Bindegewebsvermehrung) bei venöser Insuffizienz (Venenschwäche); kann Varizen (Krampfadern) klinisch überlagern
• Erysipel (Wundrose) – akute bakterielle Hautinfektion (Infektion der Haut durch Bakterien); schmerzhafte Rötung und Schwellung, differenzialdiagnostisch bei entzündlich imponierenden Varizen (Krampfadern)
• Stauungsdermatitis (venöses Ekzem) (entzündliche Hautveränderung durch venöse Stauung) – entzündliche Hautveränderung (Hautentzündung) bei chronischer venöser Insuffizienz (dauerhafte Venenschwäche)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Arteriovenöse Fistel (Kurzschlussverbindung zwischen Arterie und Vene) – pathologische Kurzschlussverbindung (krankhafte Verbindung) zwischen Arterie und Vene; kann zu lokal prominenten, sekundär varikös erweiterten Venen (erweiterten Venen wie bei Krampfadern) führen
• Chronische venöse Insuffizienz (CVI) (chronische Venenschwäche) – Folgeerkrankung oder Differenzialdiagnose; Ödeme (Schwellungen), Hautveränderungen, Ulzera (offene Wunden)
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche) (insbesondere Rechtsherzinsuffizienz) – systemische venöse Stauung (Blutstau im Venensystem) mit beidseitigen Beinödemen (Beinschwellungen); häufig zusätzlich Dyspnoe (Atemnot) und Gewichtszunahme
• Lymphödem (Lymphabflussstörung) – primäre oder sekundäre Störung des Lymphabflusses (Abtransport von Gewebsflüssigkeit); prall-elastische Schwellung, typischerweise ohne primäre Varikosis (Krampfadern)
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) (Durchblutungsstörung der Beine) – arterielle Durchblutungsstörung (verminderte Blutversorgung); Schmerzen, Kältegefühl, trophische Störungen (Ernährungsstörungen des Gewebes), keine typische Varikosis (Krampfadern)
• Postthrombotisches Syndrom (Folgezustand nach Thrombose) – chronische venöse Abflussstörung (Behinderung des Blutabflusses in den Venen) nach tiefer Venenthrombose (Blutgerinnsel in tiefen Venen); sekundäre Varikosis (Krampfadern)
• Tiefe Beinvenenthrombose (Blutgerinnsel in tiefen Beinvenen) – akuter Verschluss des tiefen Venensystems (tiefe Beinvenen); schmerzhafte Schwellung, Überwärmung, Differenzialdiagnose bei einseitiger Beinschwellung
• Varikophlebitis (oberflächliche Venenentzündung mit Thrombose) – entzündliche Thrombose (Blutgerinnsel mit Entzündung) oberflächlicher Venen; tastbarer, schmerzhafter Strang
• Vena-cava-inferior-Syndrom (Abflussstörung der unteren Hohlvene) – zentrale venöse Abflussbehinderung (Behinderung des Blutabflusses in großen Venen); beidseitige Beinödeme (Beinschwellungen), prominente Kollateralvenen (sichtbare Umgehungsvenen)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Filariose (Wurmerkrankung mit Lymphabflussstörung) (z. B. Wuchereria bancrofti) – parasitäre Infektion (Infektion durch Parasiten) mit lymphatischer Obstruktion (Verlegung der Lymphgefäße); führt zu Elephantiasis (massive Gewebsschwellung), differenzialdiagnostisch bei massiven Beinschwellungen

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Leberzirrhose (chronische Lebervernarbung) – portale Hypertension (erhöhter Druck im Pfortadersystem) mit Ausbildung von Kollateralvenen (Umgehungsvenen) (z. B. Caput medusae); differenzialdiagnostisch bei abdominaler Varikosis (Krampfadern am Bauch)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Baker-Zyste (Flüssigkeitsansammlung in der Kniekehle) – Flüssigkeitsansammlung (Ansammlung von Gelenkflüssigkeit) in der Kniekehle; kann venöse Kompression (Druck auf Venen) und Unterschenkelschwellung imitieren
• Chronisches Kompartmentsyndrom (Druckerhöhung im Muskelraum) – belastungsabhängiger Druckanstieg im Muskelkompartiment (abgeschlossener Muskelraum); Schmerzen und Schwellung ohne venöse Ursache

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Lymphome (Lymphdrüsenkrebs) – Lymphknotenvergrößerung (vergrößerte Lymphknoten) mit möglicher venöser Abflussbehinderung (Behinderung des Blutabflusses)
• Weichteiltumoren (z. B. Lipom, Sarkom) (Tumoren des Weichgewebes) – lokale Raumforderung (Platzforderung durch Gewebevermehrung) mit Kompression (Druck) venöser Strukturen (Venen)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Periphere Neuropathie (Nervenschädigung der Extremitäten) – Sensibilitätsstörungen (Gefühlsstörungen) und Schmerzen; Differenzialdiagnose bei Missempfindungen der Beine ohne primäre Gefäßerkrankung

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Beckenveneninsuffizienz (pelvines Kongestionssyndrom) (Venenschwäche im Beckenbereich) – dilatierte Beckenvenen (erweiterte Venen im Becken); atypische Varizenverteilung (Krampfadernverteilung) (z. B. vulvär, gluteal)
• Schwangerschaftsassoziierte Varikosis (Krampfadern in der Schwangerschaft) – hormonell und mechanisch bedingte venöse Dilatation (Erweiterung der Venen); meist reversibel postpartal

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Beinödem unklarer Genese (Beinschwellung unklarer Ursache) – multifaktoriell (durch mehrere Ursachen bedingt); differenzialdiagnostisch bei unklarer Schwellung
• Schweregefühl der Beine (Gefühl schwerer Beine) – unspezifisches Symptom (nicht eindeutig zuzuordnendes Beschwerdebild) bei venösen, lymphatischen oder muskulären Ursachen

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Nephrotisches Syndrom (schwere Nierenerkrankung mit Eiweißverlust) – Hypoalbuminämie (erniedrigter Eiweißgehalt im Blut) mit generalisierten Ödemen (Schwellungen am ganzen Körper); differenzialdiagnostisch bei beidseitiger Beinschwellung

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Narbenstränge nach Operationen (narbige Gewebeveränderungen) – mechanische Abflussbehinderung (Behinderung des Blutabflusses) oberflächlicher Venen
• Posttraumatische Hämatome (Blutergüsse nach Verletzung) – lokale Schwellung und Verfärbung; können Varizen (Krampfadern) imitieren

Medikamente

• Calciumkanalblocker – vasodilatationsbedingte Beinödeme (durch Gefäßerweiterung verursachte Beinschwellungen); differenzialdiagnostisch bei beidseitigen Unterschenkelschwellungen
• Hormonersatztherapie/Östrogene – können venöse Beschwerden (Venenprobleme) und Thromboembolierisiko (Risiko für Blutgerinnsel) begünstigen