Herzmuskelentzündung (Myokarditis) – Klassifikation

1998 wurden die Dallas-Kriterien erstellt, die eine standardisierte Diagnostik der Myokarditis mittels einer Endomyokardbiopsie (Gewebeproben aus dem Herzmuskel (Myokard) von dessen Innenseite) ermöglicht [1].

Erste Endomyokardbiopsie
Aktive Myokarditis

  • Myozytolyse (Auflösen von Muskelzellen) und Myozytennekrose (Absterben von Muskelzellen)
  • Lymphomonozytäres Infiltrat (pathologisch: > 5 Lymphozyten/starke Vergrößerung (400-fach))
  • Interstitielles Ödem (Flüssigkeitsansammlung (Ödem) im Gewebezwischenraum)
Borderline-Myokarditis
  • Nur spärliches lymphozytäres Infiltrat ohne Nachweis von Nekrosen
Kontrollbiopsie
Persistierende Myokarditis
  • Weiterhin Myozytennekrose und Entzündung
Abnehmende Myokarditis
  • Abnahme des lymphomonozytären Infiltrats
Ausgeheilte Myokarditis
  • keine Myozytolyse und keine Myozytennekrose
  • keine lymphomonozytäre Infiltration

Literatur

  1. Aretz et al.: Diagnosis of myocarditis by endomyocardial biopsy, Med Clin North Am. 1986 Nov;70(6):1215-26.

Autoren: Dr. med. Werner G. Gehring
Letzte Aktualisierung: 30.05.2016

Alexander Raths – stock.adobe.com

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