Chronische venöse Insuffizienz (CVI) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine chronische venöse Insuffizienz (CVI) (chronische Venenschwäche) mitbedingt sein können:

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Atrophie blanche (weißliche Narbenhaut)
• Dermatoliposklerose (Verhärtung von Haut und Unterhautfettgewebe)
• Hyperpigmentierung (dunkle Hautverfärbung)
• Stauungsdermatitis (venöses Ekzem) (entzündliche Hautveränderung durch Blutstau)
• Ulcus cruris venosum (offenes Bein)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Blutung aus Varizen (Krampfadern) der unteren Extremität (Beine)
• Thrombophlebitis, oberflächliche (Venenentzündung mit Blutgerinnseln) (engl. superficial vein thrombosis, SVT); Risikofaktoren [1]:
  • Männer: höheres Alter, Raucher, positive Familienanamnese venöse Thromboembolie (VTE) (Blutgerinnsel in Venen)
  • Frauen: höheres Alter, BMI ≥ 25 kg/m², positive Familienanamnese VTE

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Erysipel (Wundrose)
• Rezidivierende bakterielle Weichteilinfektionen (wiederkehrende bakterielle Infektionen der Haut und des Unterhautgewebes) bei chronischen Ulzerationen (Geschwüren)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Einschränkung der Beweglichkeit des Sprunggelenks
• Muskuläre Insuffizienz (Muskelschwäche) der Wadenmuskelpumpe

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Chronisches Schmerzsyndrom (dauerhafte Schmerzerkrankung) bei fortgeschrittener venöser Erkrankung

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Chronische Beinschwellung
• Schweregefühl der Beine
• Spannungsgefühl der Beine
• Venöse Claudicatio (Belastungsschmerz der Beine durch venöse Abflussstörung)
• Pruritus (Juckreiz)

Weiteres

• Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko (erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) [2]
• Gesamttodesrisiko ↑ [2]
• Rezidivneigung chronischer venöser Ulzera (Neigung zum Wiederauftreten offener Beine)
• Deutliche Einschränkung der Lebensqualität

Prognosefaktoren

• Krankheitsstadium
  • Fortgeschrittene Hautveränderungen und Ulzerationen (Geschwürbildungen) sprechen für eine prognostisch ungünstigere venöse Erkrankung.
• Thrombotische Komplikationen [1]
  • Höheres Alter
  • Positive Familienanamnese einer venösen Thromboembolie (Blutgerinnsel in Venen)
  • Rauchen bei Männern
  • BMI ≥ 25 kg/m² bei Frauen
• Kardiovaskuläre Begleiterkrankungen [2]
  • Chronische venöse Insuffizienz ist mit kardiovaskulären Erkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen) assoziiert.
  • Chronische venöse Insuffizienz ist mit erhöhter Mortalität (Sterblichkeit) assoziiert [2].
• Chronizität und Rezidive
  • Lange bestehende venöse Hypertension (erhöhter Druck in den Venen) begünstigt Hautschäden, Infektionen und Ulkusrezidive (Wiederauftreten von Geschwüren).

Literatur

1. Musil D et al.: Risk factors for superficial vein thrombosis in patients with primary chronic venous disease. doi: http://dx.doi.org/10.1024/0301-1526/a000497
2. Prochaska JH et al.: Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study European Heart Journal, 13 August 2021 ehab495, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab495