AV-Knoten-Reentrytachykardie – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Elektrolyte
  • Natrium – Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel) kann Rhythmusstörungen begünstigen
  • Kalium [↑/↓] – Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel) und Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel) sind typische Arrhythmie-Trigger
  • Calcium [↑/↓] – Hypocalcämie (niedriger Calciumspiegel) kann QT-Verlängerungen begünstigen, Hypercalcämie (hoher Calciumspiegel) steigert die kardiale Erregbarkeit
  • Magnesium [↓] – Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel) ist ein klassischer Auslöser supraventrikulärer und ventrikulärer Tachykardien
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C
• Schilddrüsenparameter – TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Differentialblutbild
• Hochsensitives kardiales Troponin T (hs-cTnT) oder Troponin I (hs-cTnI) – zum Ausschluss eines Myokardinfarkts (Herzinfarkt)
• BNP bzw. NT-proBNP – bei Verdacht auf begleitende Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Gerinnungsparameter – Quick/INR, aPTT, D-Dimere – bei Verdacht auf thromboembolische Komplikationen (Gefäßverschlüsse durch Blutgerinnsel)
• Cortisol – bei Verdacht auf endokrine Trigger (hormonelle Ursachen)

Red Flags (Warnzeichen) bei AV-Knoten-Reentrytachykardie

• Troponin-Erhöhung → Hinweis auf Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• NT-proBNP-Erhöhung → Hinweis auf akute Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Schwere Elektrolytstörung (Hypokaliämie, Hyperkaliämie, Hypomagnesiämie)