Schuppen und Plaques – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Schuppen und Plaques dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie genetisch bedingte Hauterkrankungen (z. B. Ichthyose, atopische Dermatitis (Neurodermitis), Psoriasis (Schuppenflechte))?
• Gibt es in Ihrer Familie Hinweise auf Chromosomenanomalien oder Erbkrankheiten?
• Bestehen familiär gehäuft Autoimmunerkrankungen oder entzündliche Systemerkrankungen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht Hautkontakt mit reizenden oder sensibilisierenden Substanzen (z. B. Reinigungsmittel, Lösungsmittel)?
  • Tragen Sie regelmäßig Okklusionskleidung (z. B. Gummihandschuhe, Sicherheitsschuhe, Turnschuhe)?
• Bestehen psychosoziale Belastungen durch Beruf, Familie oder andere Lebensumstände?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Hautveränderungen?
• Entwickelten sich die Schuppen oder Plaques plötzlich oder schleichend?
• Sind die Hautveränderungen lokalisiert (z. B. Kopfhaut, Füße, Rumpf) oder generalisiert?
• Wie sehen die Läsionen aus: rund, oval, randbetont, konfluierend, entzündlich gerötet?
• Bestehen typische Merkmale, wie:
  • Fettige oder trockene Schuppung? [Hinweis auf seborrhoische Dermatitis vs. Ichthyose]
  • Silberweiße Schuppen? [Hinweis auf Psoriasis]
  • Knötchen? [Hinweis auf Lichen ruber oder Mycosis fungoides]
  • Pigmentveränderungen? [Hinweis auf Pityriasis versicolor]
• Besteht Juckreiz? Brennen? Schmerz? Spannungsgefühl?
• Haben Sie Begleitsymptome bemerkt, wie:
  • Gelenkschmerzen (z. B. bei Psoriasis-Arthritis, Reiter-Syndrom)?
  • Fieber (z. B. bei Sweet-Syndrom)?
  • Müdigkeit, Lymphknotenschwellung, Nachtschweiß? [mögliche Hinweise auf Mycosis fungoides]
• Haben sich die Symptome unter bestimmten Auslösern verändert (Stress, Medikamente, Infekte)?
• Bestehen begleitende Schleimhautveränderungen (z. B. Lichen ruber mucosae)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Körpergewicht in letzter Zeit ungewollt verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Hatten Sie früher bereits ähnliche Hautveränderungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), Ekzeme, Ichthyosen)?
  • Haben Sie bekannte chronische Erkrankungen (z. B. Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen)?
  • Bestehen psychiatrische oder psychosomatische Erkrankungen?
  • Gab es in der Vergangenheit Infektionen, die Hautveränderungen auslösten (z. B. Streptokokken, Syphilis)?
  • Haben Sie bösartige Erkrankungen oder Tumore?
  • Wurden in der Vergangenheit Hautproben entnommen oder Diagnosen gestellt?

Medikamentenanamnese

Folgende Medikamente können eine Allergie vom Typ IV (Allergische Spättyp-Reaktion)/Lichen ruber-artige oder psoriasisforme Arzneimittelexantheme hervorrufen:

• ACE-Hemmer – Arzneistoffe, die insbesondere in der Therapie des Bluthochdruckes (Hypertonie) und der chronischen Herzinsuffizienz Anwendung finden
• Antibiotika
  
  • Tetracycline
• Betablocker ‒ Arzneistoffe, die zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen sowie des Bluthochdrucks eingesetzt werden
• Chinidin – Antiarrhythmikum bei Vorhofflimmern, Extrasystolen und ventrikulären Tachyarrhythmien
• Chloroquin – Arzneistoff zur Therapie und Prophylaxe der Malaria tertiana und Malaria quartana
• Lithium – Arzneistoff zur Therapie einer bipolaren Störung, Manie oder Depression

Umweltanamnese

• Besteht Kontakt zu irritativen oder sensibilisierenden Umweltfaktoren (z. B. Schimmel, Tierhaare, Reinigungsmittel)?
• Verwenden Sie regelmäßig Kosmetika, Körperpflegeprodukte oder Waschmittel, die neue Inhaltsstoffe enthalten?
• Leben Sie in einem feuchten oder schimmelbelasteten Wohnumfeld?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.