Hautabszess, Furunkel und Karbunkel – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpertemperatur; bei ausgeprägter Allgemeinsymptomatik zusätzlich Puls, Blutdruck und Atemfrequenz; des Weiteren:
  • Beurteilung des Allgemein- und Kreislaufzustands
  • Inspektion der gesamten Haut mit besonderer Beachtung weiterer gleichartiger Läsionen (Hautveränderungen) und möglicher Eintrittspforten
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der betroffenen Hautregion hinsichtlich Ausdehnung, Überwärmung, Induration (Verhärtung), Fluktuation (fühlbare Flüssigkeitsansammlung), Druckdolenz (Druckschmerz), Eiterentleerung und Nekrosen (abgestorbenes Gewebe)
    • [Hautabszess (abgekapselte Eiteransammlung): umschriebene, schmerzhafte und druckdolente Schwellung mit Induration und Überwärmung; im Verlauf zunehmende zentrale Fluktuation als Hinweis auf eine abgekapselte Eiteransammlung; ggf. spontane purulente (eitrige) Entleerung]
    • [Furunkel (eitrige Entzündung eines Haarbalgs): schmerzhafter, entzündlicher, follikelzentrierter (von einem Haarbalg ausgehender) Knoten bzw. Pustel (Eiterbläschen) mit perifollikulärer (um den Haarbalg gelegener) Rötung und Induration; im Verlauf zentrale eitrige Einschmelzung bzw. Entleerung]
    • [Karbunkel (zusammenhängende Gruppe mehrerer Furunkel): konfluierende (zusammenfließende), subkutan (unter der Haut) miteinander verbundene Furunkel mit größerer, tiefer reichender, schmerzhafter Induration und multiplen eitrigen Einschmelzungen; häufig Eiterentleerung aus mehreren follikulären (zu Haarbälgen gehörenden) Öffnungen bzw. siebartigen Perforationen (Durchbrüchen); ggf. zentrale Nekrosen]
  • Palpation der regionären Lymphknoten (Lymphknoten im zugehörigen Abflussgebiet)

Red Flags (Warnzeichen) bei Hautabszess, Furunkel und Karbunkel

• Ausgeprägte systemische Krankheitszeichen mit Fieber oder Hypothermie (Untertemperatur), Tachykardie (beschleunigter Herzschlag), Tachypnoe (beschleunigte Atmung), Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder Bewusstseinsstörung
• Rasche Ausbreitung von Rötung, Schwellung oder Induration über die primäre Läsion hinaus
• Starke, zur lokalen Hautveränderung unverhältnismäßige Schmerzen, Hautnekrosen (Absterben von Hautgewebe), livide (bläulich-violette) Verfärbung, Blasenbildung oder Krepitation (knisterndes Tastgefühl) als Hinweis auf eine mögliche nekrotisierende Weichteilinfektion (schwere gewebezerstörende Infektion von Haut und Unterhaut)
• Ausgedehnter oder tiefer Karbunkel mit multiplen Drainageöffnungen (Eiteraustrittsöffnungen) bzw. progredienter (fortschreitender) Gewebsnekrose (Absterben von Gewebe)
• Furunkel, Karbunkel oder Abszess im zentralen Gesichtsbereich, insbesondere an Nase oder Oberlippe, bei ausgeprägter lokaler Entzündung oder begleitenden neurologischen (das Nervensystem betreffenden) bzw. ophthalmologischen (die Augen betreffenden) Auffälligkeiten

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.