Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) - Anamnese

Dieser Fragebogen unterstützt die strukturierte Anamnese bei Verdacht auf eine Aufmerksamkeitsdefizit‑/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Bitte füllen Sie den Bogen sorgfältig aus und bringen Sie ihn zu Ihrem Arzttermin mit.

Hinweise zum Ausfüllen

Beantworten Sie jede Frage mit Ja, Nein oder Unklar. Für die Kernsymptome im Abschnitt „Retrospektive Kindheitssymptome“ nutzen Sie die vierstufige Bewertungsskala (0-3).
Wählen Sie „Unklar“, wenn Sie sich bei einer Frage unsicher sind.
Kinder (bis einschließlich 12 Jahre): Nur die mit „Kinder“ gekennzeichneten Abschnitte ausfüllen.
Jugendliche (13-17 Jahre): Nur die mit „Jugendliche“ gekennzeichneten Abschnitte sowie den Abschnitt „Retrospektive Kindheitssymptome“ ausfüllen.
Erwachsene (ab 18 Jahren): Nur die mit „Erwachsene“ gekennzeichneten Abschnitte sowie den Abschnitt „Retrospektive Kindheitssymptome“ ausfüllen.
Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist es wichtig zu erfassen, ob Symptome bereits vor dem 12. Lebensjahr aufgetreten sind. Bitte verwenden Sie hierzu den Abschnitt „Retrospektive Kindheitssymptome“.

Familienanamnese (alle Altersgruppen)

Frage	Ja	Nein	Unklar
Gibt es in Ihrer Familie neurologische oder psychiatrische Erkrankungen (z. B. ADHS, Depressionen, Angststörungen, Suchterkrankungen)?
Bestehen familiär gehäuft Lernschwierigkeiten, Sprachstörungen oder Entwicklungsverzögerungen?

Sozialanamnese – Kinder

Frage	Ja	Nein	Unklar
Gibt es familiäre Konflikte, finanzielle Schwierigkeiten oder emotionale Spannungen?
Wie ist die familiäre Situation (z. B. alleinerziehend, getrennt lebend)?
Gibt es Probleme im Kindergarten oder in der Schule (z. B. Konflikte mit Erziehern, Lehrern oder anderen Kindern)?
Wie ist das Verhältnis zu Gleichaltrigen? Gibt es Integrationsprobleme oder Konflikte?

Sozialanamnese – Jugendliche

Frage	Ja	Nein	Unklar
Gibt es familiäre Konflikte, schulische Probleme oder Leistungsdruck?
Wie ist die familiäre Situation (z. B. alleinerziehend, getrennt lebend)?
Gibt es Schwierigkeiten in der Schule (z. B. Konflikte mit Lehrern, Leistungsabfall, häufige Schulwechsel)?
Wie ist das Verhältnis zu Gleichaltrigen? Gibt es Konflikte mit Freunden?

Sozialanamnese – Erwachsene

Frage	Ja	Nein	Unklar
Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen (z. B. beruflicher Stress oder finanzielle Schwierigkeiten)?
Wie ist die familiäre Situation (Partnerschaft, Familie, Trennung)?
Gibt es Schwierigkeiten im beruflichen Umfeld (z. B. Konflikte mit Kollegen, häufige Arbeitsplatzwechsel)?
Wie ist das soziale Umfeld? Gibt es Schwierigkeiten in Beziehungen oder Freundschaften?

Aktuelle Anamnese – Kinder

Beantworten Sie die folgenden Fragen, ob die Aussage auf Ihr Kind zutrifft.

Frage	Ja	Nein	Unklar
Hat Ihr Kind Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben oder Spiele zu konzentrieren?
Macht Ihr Kind häufig Flüchtigkeitsfehler bei Hausaufgaben oder anderen Tätigkeiten?
Wirkt Ihr Kind oft zerstreut oder scheint es nicht zuzuhören?
Vergisst Ihr Kind häufig Dinge oder verliert sie (z. B. Schulsachen, Spielzeug)?
Kann Ihr Kind schlecht stillsitzen (z. B. in der Schule oder bei Mahlzeiten)?
Bewegt sich Ihr Kind häufig übermäßig (z. B. läuft es in unpassenden Situationen herum)?
Spricht Ihr Kind häufig übermäßig viel?
Unterbricht Ihr Kind häufig andere oder redet dazwischen?
Hat Ihr Kind Schwierigkeiten zu warten (z. B. bei Spielen)?
Handelt Ihr Kind oft, ohne über die Konsequenzen nachzudenken (z. B. plötzliches Weglaufen)?
Wie verhält sich Ihr Kind in Schule/Kindergarten? Gibt es Probleme mit Aufmerksamkeit, Disziplin oder sozialen Beziehungen?
Wie ist das Verhalten zu Hause? Gibt es Konflikte oder schwierige Situationen (z. B. beim Erledigen von Aufgaben)?
Gibt es auffällige Reaktionen auf Lob, Kritik oder Veränderungen im Tagesablauf?
Hat Ihr Kind Stimmungsschwankungen, Gereiztheit oder geringe Frustrationstoleranz?
Wirkt Ihr Kind häufig traurig, ängstlich oder unsicher?

Aktuelle Anamnese – Jugendliche

Beantworten Sie die Fragen entsprechend Ihrer Situation als Jugendlicher.

Frage	Ja	Nein	Unklar
Haben Sie Schwierigkeiten, sich längere Zeit auf schulische Aufgaben zu konzentrieren?
Kommt es häufig zu Flüchtigkeitsfehlern bei Hausaufgaben, Tests oder anderen Tätigkeiten?
Haben Sie Probleme, Aufgaben zu organisieren oder Termine einzuhalten?
Vergessen Sie häufig Dinge oder verlieren Gegenstände (z. B. Schulmaterial, Smartphone)?
Fühlen Sie sich häufig innerlich unruhig oder angespannt?
Haben Sie Schwierigkeiten, längere Zeit ruhig zu sitzen (z. B. im Unterricht)?
Reden Sie häufig sehr viel oder unterbrechen andere Personen?
Treffen Sie Entscheidungen häufig spontan oder impulsiv?
Haben Sie Schwierigkeiten, abzuwarten oder geduldig zu sein?
Wie sind Ihre schulischen Leistungen? Gibt es Probleme mit Konzentration, Motivation oder Organisation?
Wie ist Ihr Verhalten zu Hause und im sozialen Umfeld? Kommt es zu Konflikten mit Eltern oder Freunden?
Gibt es ausgeprägte Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Frustrationsprobleme?
Fühlen Sie sich häufig traurig, ängstlich oder unsicher?

Aktuelle Anamnese – Erwachsene

Beantworten Sie die folgenden Fragen basierend auf Ihrer aktuellen Situation als Erwachsene/r.

Frage	Ja	Nein	Unklar
Haben Sie Schwierigkeiten, sich über längere Zeit auf Aufgaben oder Gespräche zu konzentrieren?
Kommt es häufig zu Flüchtigkeitsfehlern bei der Arbeit oder bei organisatorischen Aufgaben?
Haben Sie Probleme, Aufgaben zu planen oder Projekte zu Ende zu führen?
Vergessen Sie häufig Termine oder verlieren wichtige Gegenstände?
Fühlen Sie sich häufig innerlich unruhig oder angespannt?
Haben Sie Schwierigkeiten, längere Zeit ruhig zu sitzen (z. B. in Besprechungen)?
Reden Sie häufig viel oder unterbrechen andere Personen?
Treffen Sie Entscheidungen häufig impulsiv?
Haben Sie Schwierigkeiten, geduldig zu warten oder abzuwarten?
Gibt es Probleme am Arbeitsplatz (z. B. Organisationsprobleme, Leistungsprobleme oder Konflikte mit Kollegen)?
Gibt es Schwierigkeiten in Partnerschaften oder sozialen Beziehungen?
Leiden Sie unter Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder geringer Frustrationstoleranz?
Fühlen Sie sich häufig überfordert, traurig oder ängstlich?

Retrospektive Kindheitssymptome

Dieser Abschnitt muss von Jugendlichen und Erwachsenen ausgefüllt werden. Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen bezogen auf die Zeit vor dem 12. Lebensjahr.

Beginn der Symptomatik

Gab es bereits vor dem 12. Lebensjahr Auffälligkeiten in Aufmerksamkeit, Unruhe oder Impulsivität?

Frage	Ja	Nein	Unklar
Gab es bereits vor dem 12. Lebensjahr Auffälligkeiten in Aufmerksamkeit, Unruhe oder Impulsivität?

Wenn ja: In welchem Lebensabschnitt traten die ersten Symptome auf?

Lebensabschnitt	Auswahl
Vorschulalter (bis 5 Jahre)
Grundschule (6-10 Jahre)
Späte Kindheit (10-12 Jahre)
Erst nach dem 12. Lebensjahr
Unklar / nicht erinnerlich

Zusätzliche Validierungsfrage:

Frage	Ja	Nein	Unklar
Wurden diese Auffälligkeiten in der Kindheit auch von Eltern oder Lehrern berichtet?

DSM‑5 Kernsymptome (18 Symptome, 4‑Punkte‑Skala)

Bewerten Sie die folgenden Symptome hinsichtlich ihrer Ausprägung in Ihrer Kindheit. Bitte wählen Sie pro Symptom genau eine Zahl:

0 – gar nicht zutreffend
1 – leicht zutreffend
2 – moderat zutreffend
3 – sehr zutreffend

Symptom	0	1	2	3
Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben oder Spiele zu konzentrieren
Häufige Flüchtigkeitsfehler bei Schulaufgaben oder anderen Tätigkeiten
Scheint oft nicht zuzuhören, wenn angesprochen
Beendet Aufgaben oder Hausaufgaben häufig nicht
Schwierigkeiten, Aufgaben zu organisieren
Vermeidet oder verweigert Aufgaben, die geistige Anstrengung erfordern
Verliert häufig Dinge (z. B. Stifte, Bücher, Spielzeug)
Leicht ablenkbar durch externe Stimuli
Vergesslich im Alltag
Zappelt mit Händen oder Füßen bzw. rutscht auf dem Stuhl herum
Hat Schwierigkeiten, ruhig zu sitzen (z. B. im Unterricht)
Rennt häufig herum oder klettert in unpassenden Situationen
Hat Schwierigkeiten, ruhig zu spielen oder Freizeitaktivitäten nachzugehen
Wirkt oft „auf Achse“ oder „wie getrieben“
Spricht sehr viel
Platzt mit Antworten heraus, bevor Fragen zu Ende gestellt sind
Hat Schwierigkeiten, in der Reihe zu warten (z. B. bei Spielen, Warteschlangen)
Unterbricht oder stört andere häufig (z. B. im Gespräch)

Funktionsbeeinträchtigung in mehreren Lebensbereichen

Hier wird erfasst, ob die Symptome zu Problemen in verschiedenen Bereichen

Frage	Ja	Nein	Unklar
Kinder: Treten die beschriebenen Probleme sowohl zu Hause als auch im Kindergarten oder in der Schule auf?
Kinder: Kommt es zu Konflikten mit Eltern, Lehrern oder anderen Kindern aufgrund der beschriebenen Verhaltensweisen?
Kinder: Beeinträchtigen die Symptome schulische Leistungen oder soziale Beziehungen?
Jugendliche: Treten die beschriebenen Probleme sowohl in der Schule als auch im familiären Umfeld auf?
Jugendliche: Kommt es zu Konflikten mit Eltern, Lehrern oder Mitschülern?
Jugendliche: Beeinträchtigen die Symptome schulische Leistungen, Organisation oder soziale Beziehungen?
Erwachsene: Treten die beschriebenen Probleme sowohl im beruflichen als auch im privaten Umfeld auf?
Erwachsene: Kommt es aufgrund der Symptome zu Konflikten am Arbeitsplatz oder in Beziehungen?
Erwachsene: Beeinträchtigen die Symptome Organisation, Leistungsfähigkeit oder Alltagsbewältigung?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Frage	Ja	Nein	Unklar
Kinder: Zeigt Ihr Kind ein altersgerechtes Wachstum?
Kinder: Gibt es Auffälligkeiten beim Schlafverhalten (z. B. Einschlaf‑/Durchschlafstörungen, frühes Erwachen)?
Kinder: Gibt es Probleme mit der Ernährung (z. B. sehr wählerisches Essverhalten)?
Kinder: Zeigt Ihr Kind Symptome wie Bauch‑ oder Kopfschmerzen ohne erkennbare Ursache?
Jugendliche: Bestehen Schlafstörungen (z. B. Einschlafstörungen, Schlafmangel)?
Jugendliche: Bestehen Probleme mit der Ernährung (z. B. unregelmäßige Mahlzeiten oder übermäßiger Konsum von Süßigkeiten/koffeinhaltigen Getränken)?
Jugendliche: Kommt es zu häufigen Kopfschmerzen, Bauchschmerzen oder anderen körperlichen Beschwerden ohne klare Ursache?
Erwachsene: Bestehen Schlafprobleme (z. B. Einschlaf‑/Durchschlafstörungen, unregelmäßige Schlafzeiten)?
Erwachsene: Gibt es Probleme mit der Ernährung (z. B. unregelmäßige Mahlzeiten, übermäßiger Konsum von Süßigkeiten, koffeinhaltigen Getränken oder Alkohol)?
Erwachsene: Kommt es zu körperlichen Beschwerden wie Kopfschmerzen, Magen‑Darm‑Beschwerden oder chronischer Müdigkeit?

Differentialdiagnosen und Komorbiditäten

Diese Fragen helfen, Begleiterkrankungen oder andere Ursachen der Symptomatik zu erkennen.

Frage	Ja	Nein	Unklar
Kinder: Bestehen Schlafstörungen?
Kinder: Gibt es Anzeichen von Angst oder Depression?
Kinder: Bestehen Lernstörungen?
Kinder: Gibt es Hinweise auf eine Autismus‑Spektrum‑Störung?
Jugendliche: Bestehen Schlafstörungen?
Jugendliche: Gibt es Angst oder depressive Symptome?
Jugendliche: Gibt es Alkohol‑ oder Substanzkonsum?
Jugendliche: Bestehen Essstörungen?
Erwachsene: Bestehen Schlafstörungen?
Erwachsene: Bestehen Angst oder Depression?
Erwachsene: Besteht Alkohol‑ oder Drogenkonsum?
Erwachsene: Gibt es Hinweise auf bipolare Störung oder Autismus?

Fremdanamnese

Frage	Ja	Nein	Unklar
Kinder: Wie beschreiben Eltern oder Lehrer das Verhalten des Kindes? (auffällig)?
Jugendliche: Wie beschreiben Eltern oder Lehrer das Verhalten? (auffällig)?
Erwachsene: Wie beschreiben Partner, Eltern oder Kollegen das Verhalten? Gibt es alte Schulzeugnisse oder Berichte über Konzentrationsprobleme?

Schwangerschafts- und Medikamentenanamnese

Frage	Ja	Nein	Unklar
Wurde während der Schwangerschaft geraucht?
Gab es Alkoholkonsum während der Schwangerschaft?
Gab es Drogenkonsum während der Schwangerschaft?
Gab es übermäßigen Lakritzkonsum während der Schwangerschaft?
Wurden während der Schwangerschaft Benzodiazepine eingenommen?
Wurde Paracetamol (Acetaminophen) während der Schwangerschaft eingenommen?
Wurden Glucocorticoide (bei drohender Frühgeburt) verabreicht?
Wurde Valproat während der Schwangerschaft eingenommen?

Abschluss

Vielen Dank für das Ausfüllen des Fragebogens. Dieser Bogen unterstützt die ärztliche Diagnostik, ersetzt jedoch keine fachliche Untersuchung. Bitte bringen Sie den ausgefüllten Fragebogen zu Ihrem Arzttermin mit. Sollten Sie Fragen zum Ausfüllen oder zu einzelnen Punkten haben, klären Sie diese während des Gesprächs mit Ihrem Arzt.

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) – Anamnese