Radikuläre Zyste – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Radikuläre Zysten entstehen durch den entzündlichen Reiz einer chronischen apikalen Parodontitis (Entzündung des Parodonts (Zahnhalteapparat) genau unterhalb der Zahnwurzel; apikal = "zahnwurzelwärts“).

Laterale radikuläre Zysten: Bei Vorliegen eines endodontischen Seitenkanals ist die Zyste seitlich an der Wurzelkontur lokalisiert.

Inter-/Radikuläre Milchzahnzysten: Die Infektion interradikulär (" zwischen den Zahnwurzeln gelegen") liegender Wurzelkanäle führt bei Milchzähnen zur Zystenlokalisation zwischen den Wurzeln.

Pathophysiologie: Malassez-Epithelreste (aus der Embryonalperiode verbliebene Epithelzellnester) werden durch Mediatoren einer ablaufenden Entzündung aktiviert und proliferieren. Endotoxine [von endo, griech. ἔνδον endon "innen", griech. toxikon = Gift] und Fibroblasten stimulieren das Wachstum. Obwohl der erkrankte Zahn als Infektionsherd und die Zyste unmittelbar aneinander angrenzen, bleibt der Zysteninhalt lange frei von Mikroorganismen.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Genetische Belastung – Prädisposition wird diskutiert (ggf. mehrere radikuläre Zysten)

Verhaltensbedingte Ursachen

• Ernährung
  
  • Unzureichende Fluoridzufuhr (z. B. durch fluoridiertes Speisesalz)
  • Häufige zucker- bzw. kohlenhydratreiche Zwischenmahlzeiten bzw. Mahlzeiten
• Mundhygiene
  
  • Unzureichend
  • Mangelnde Fluoridzufuhr (durch Zahnpflegeprodukte)
• Zahnarztbesuch
  • Unzureichende Inanspruchnahme zahnärztlicher Kontrollen

Krankheitsbedingte Ursachen

• Apikales ("zahnwurzelwärts“) Granulom (entzündungsbedingte, knotenartige Gewebeneubildung)
• Caries profunda (lat. tiefe Zahnkaries)
• Avitaler Zahn ("toter Zahn")

Weitere Ursachen

• Wurzelfüllung, insuffiziente (unzureichend)
• Zahnrestauration, insuffiziente