Nierensteine (Nephrolithiasis) – Differentialdiagnosen

Herzkreislaufsystem (I00-I99) 

• Rupturiertes Aortenaneurysma (Aussackung der Hauptschlagader, die gerissen ist) – meist linkseitige Ruptur mit Dauerschmerz (Vernichtungsschmerz) und Kollapsneigung; mögliche weitere Symptome: diffuse Abdominal- (Bauch-) und Rückenschmerzen, ein schlecht tastbarer, unterschiedlich starker Inguinalpuls (Leistenpuls), und Schwindelgefühl

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Cholelithiasis (Gallensteine)
• Cholezystitis (Gallenblasenentzündung) 
• Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung), akute
  

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Akute mesenteriale Ischämie (AMI; Darminfarkt, Mesenterialarterienverschluss, Mesenterialinfarkt, mesenteriale Verschlusskrankheit, Angina abdominalis) [MBS] Symptomatik:
  • Initialstadium mit plötzlich einschießendem krampfartigen Abdominalschmerz (Bauchschmerzen); aufgeblähtes Abdomen, weich und teigig
  • schmerzfreies Intervall von circa sechs bis zwölf Stunden (wg. Zugrundegehen der intramuralen („in der Organwand gelegen“) Schmerzrezeptoren) mit weichem Bauch (fauler Frieden) bis zur Schocksymptomatik 
  • Häufigkeit: 1 %; bei über 70-Jährigen: bis zu 10 %
• Appendicitis (Blinddarmentzündung)
• Colitis (Dickdarmentzündung)
• Divertikulitis – Entzündung von Schleimhautaussackungen im Darm
• Ileus (Darmverschluss)
• Ulcus duodeni/ventriculi (Zwölffingerdarmgeschwür/Magengeschwür)

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Extrauteringravidität – Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter; bei ca. 1 bis 2 % aller Schwangerschaften liegt eine Extrauteringravidität vor: Tubargravidität (Eileiterschwangerschaft), Ovarialgravidität (Schwangerschaft im Eierstock), Peritonealgravidität oder Abdominalgravidität (Bauchhöhlenschwangerschaft), Cervixgravidität (Schwangerschaft im Gebärmutterhals)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

•  Neuralgie (Nervenschmerzen), akute segmentale

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Adnexitis (Eierstockentzündung), akute
• Dysmenorrhoe (Regelschmerzen)
• Glomerulonephritis – Nierenerkrankung, mit Entzündung der Nierenfilterchen (Glomeruli)
• Nierenblutung, die dabei gebildeten Blutkoagel können zu Nierenkoliken führen
• Oberer Harnwegsinfekt (HWI) wie eine Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung; assoziiert mit Fieber und Pyurie/Ausscheidung von eitrigem Harn)
• Stielgedrehte Ovarialzyste (Eierstockzyste)

Sämtliche Diagnosen, die Abdominalschmerzen erklären können, gehören ebenfalls zu den wichtigen Differentialdiagnosen der akuten Nephrolithiasis.