Krampfadern (Varizen) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Varizen (Krampfadern) mitbedingt sein können:

Herzkreislaufsystem (I00–I99)

• Chronische venöse Insuffizienz (CVI) (chronische Venenschwäche) – chronische Venenschwäche [Leitlinien: 1-3]
• Oberflächliche Venenthrombose/Thrombophlebitis (Blutgerinnsel/Entzündung einer oberflächlichen Vene) – entzündliche Thrombose einer oberflächlichen Vene; Varizen sind der wichtigste prädisponierende Faktor [Leitlinien: 1, 4]
• Tiefe Venenthrombose (TVT) (Blutgerinnsel in tiefen Venen) (Synonyme: Phlebothrombose; tiefe Beinvenenthrombose (TBVT)) – thrombotischer Verschluss tiefer Venen, der mit der Gefahr einer Lungenembolie (Verschluss einer Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel) und der Entwicklung eines postthrombotischen Syndroms bzw. einer chronischen venösen Insuffizienz einhergehen kann [1] [Leitlinien: 1, 4]
  • Patienten, die wegen einer Varikosis (Krampfaderleiden) einen Arzt aufsuchten, erkrankten in den folgenden 8 Jahren [1]
    • 5,3-mal häufiger als andere Patienten an einer tiefen Venenthrombose (TVT)
    • 1,73-fach häufiger an einer Lungenembolie (LE)
    • 1,72-fach häufiger an einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) (Durchblutungsstörung der Beine)
• Lungenembolie (Verschluss einer Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel) (s. o. tiefe Venenthrombose) [1] [Leitlinien: 4]
• Varizenruptur (Platzen einer Krampfader) – Ruptur einer oberflächlichen Varize mit akuter, potenziell starker Blutung [Leitlinien: 1, 2]

Haut und Unterhaut (L00–L99)

• Atrophie blanche (weißliche Hautnarben) – narbige, weißliche Areale als Ausdruck fortgeschrittener chronischer venöser Insuffizienz [Leitlinien: 1, 3]
• Hyperpigmentierung (bräunliche Hautverfärbung) – meist bräunliche Hautverfärbungen an den Unterschenkeln bei chronischer venöser Hypertension [Leitlinien: 1, 3]
• Stauungsekzem/venöses Ekzem (entzündliche Hautveränderung durch Blutstauung) [Leitlinien: 1, 3]
• Dermatoliposklerose/Lipodermatosklerose (Verhärtung von Haut und Unterhautfettgewebe) – sklerosierende Umwandlung von Haut und Subkutis am Unterschenkel [Leitlinien: 1, 3]
• Unterschenkelödeme (Wassereinlagerungen im Unterschenkel) [Leitlinien: 1, 3]
• Ulcus cruris venosum (offenes Bein) [Leitlinien: 1, 3]

Weiteres

• Hinweis: Die in [1] beobachtete Assoziation zwischen Varikosis und pAVK sollte nicht als gesicherte direkte Folgeerkrankung der Varikose interpretiert werden; sie kann auch Ausdruck gemeinsamer Risikofaktoren bzw. eines insgesamt vulnerablen Gefäßsystems sein. Die thromboembolische Assoziation ist klinisch deutlich belastbarer als eine kausale Einordnung der pAVK als eigentliche Komplikation [1].

Literatur

1. Chang SL et al.: Association of Varicose Veins With Incident Venous Thromboembolism and Peripheral Artery Disease. JAMA. 2018;319(8):807-817. doi:10.1001/jama.2018.0246

Leitlinien

1. S2k–Leitlinie: Sklerosierungsbehandlung der Varikose. (AWMF–Registernummer: 037 – 015), Dezember 2023 Langfassung
2. S2k–Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Varikose (AWMF–Registernummer: 037 – 018), März 2024 Langfassung
3. S2k–Leitlinie: Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. (AWMF–Registernummer: 037 – 009), Januar 2024 Langfassung
4. S2k–Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie. (AWMF–Registernummer: 065 – 002), Februar 2023 Langfassung