Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist definiert als eine Hypertonie (Hochdruck) im venösen System, die zu Veränderungen der Venen und der Haut führt.
So kommt es zu einer Venenklappeninsuffizienz (Venenklappen werden verschlussunfähig) und somit zu Rezirkulationen, retrograder ("rückläufige") Blutströmung und Venenbezirke, die nicht mehr versorgt werden. Folge sind eine Mikrozirkulationsstörung und trophische (Ernährung betreffende) Störungen.
Weiterhin kommt es zu einer Lymphabflussstörung.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Weibliches Geschlecht
• Lebensalter – Frauen zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr und Männer zwischen dem 70. und 80. Lebensjahr
• Körpergröße – mit zunehmender Körpergröße nimmt das Risiko der Venenklappeninsuffizienz zu
  
• Berufe – Berufe mit langem Stehen oder Sitzen

Verhaltensbedingte Ursachen

• Körperliche Aktivität
  
  • langes Stehen oder Sitzen (Beruf)
  • wenig Bewegung und Sport
• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)

Krankheitsbedingte Ursachen

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Hypertonie (Bluthochdruck) [1]
• Postthrombotisches Syndrom (PTS) ‒ chronische Stauung des Blutrückflusses zum Herzen als Folge einer Thrombose
• Venenklappeninsuffizienz (ungenügend funktionierende Venenklappen) der tiefen Beinvenen
• Vena-iliaca-Kompressionssyndrom (IVCS; Synonym:  May-Thurner-Syndrom): entsteht bei einer Kompression der Vena iliaca (meist in der linken V. iliaca communis) durch die Arteria iliaca.
• Venöse Angiodysplasien (Gefäßmissbildungen) wie das Fehlen oder Defekte der Venenklappen

Weitere Ursachen

• Gravidität (Schwangerschaft)

Literatur

1. Prochaska JH et al.: Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study European Heart Journal, 13 August2021 ehab495, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab495