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Klassifikation
Bluthochdruck - arterielle Hypertonie

Die ESH – European Society of Hypertension – teilt die Hypertonie nach dem systolischen und diastolischen Blutdruck wie folgt ein [1]

Grad Systolischer Blutdruck (in mm Hg) Diastolischer Blutdruck (in mm Hg)
     
Optimal < 120 < 80
Normal 120-129 80-84
Hochnormal 130-139 85-89
Grad 1 (mild) 140-159 90-99
Grad 2 (moderat) 160-179 100-109
Grad 3 (schwer) > 180 > 110


Anhand dieser Werte lässt sich mit den der Kenntnis der individuellen Risikofaktoren das kardiovaskuläre
– das Herz-Kreislaufsystem betreffend – Gesamtrisiko beschreiben [2]

Risikofaktoren Normaler Blutdruck Hochnormaler Blutdruck Grad 1 Grad 2 Grad 3
Keine durchschnittlich durchschnittlich leicht erhöht mäßig erhöht hoch
1-2 leicht erhöht leicht erhöht mäßig erhöht mäßig erhöht sehr hoch
≥ 3 od. Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) od. Endorganschaden mäßig erhöht hoch hoch hoch sehr hoch
Kardiovaskuläre Erkrankung hoch sehr hoch sehr hoch sehr hoch sehr hoch

Zu den in der Tabelle genannten Risikofaktoren zählen

  • Männer > 55 Jahre
  • Frauen > 65 Jahre
  • Rauchen
  • Dyslipidämie (Fettstoffwechselstörungen)
  • Herz-Kreislauferkrankungen in der Familie
  • Bauchumfang ≥ 102 cm beim Mann, ≥ 88 cm bei der Frau
  • CRP (C-reaktives Protein) ≥ 1 mg/dl – Entzündungsparameter

Zu den Endorganschäden zählen

  • Linksventrikuläre Hypertrophie – Vergrößerung des linken Herzens
  • Arteriosklerose (Arterienverkalkung)
  • Beginnende Niereninsuffizienz – chronisches Nierenversagen

Zu den kardiovaskulären Erkrankungen zählen

  • Apoplex (Schlaganfall)
  • Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
  • Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
  • Diabetische Nephropathie – Nierenschäden, die durch Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) verursacht wurden
  • Chronische Niereninsuffizienz (Nierenversagen)
  • Periphere Gefäßerkrankungen
  • Retinopathie – Schäden an der Netzhaut des Auges


Literatur

  1. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines Committee.
    2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension.
    J Hypertens. 2003 Jun;21(6):1011-53. No abstract available.
    Erratum in: J Hypertens. 2003 Nov; 21(11):2203-4. J Hypertens. 2994 Feb; 22(2):435
  2. Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL® – Deutsche Hypertonie Gesellschaft
    Leitlinien zur Behandlung der arteriellen Hypertonie, 2007
     
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