Diabetisches Koma – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein ketoazidotische Koma (diabetische Ketoazidose, DKA) hinweisen:

Symptome des Präkoma

• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Übelkeit, Erbrechen
• Durst
• Polydipsie (vermehrtes Trinken)
• Polyurie (vermehrtes Wasserlassen)
• Kollapsneigung
• Bauchschmerzen ‒ durch Pseudoperitonitis (Pseudoperitonitis diabetica)
  
• Azidotische Atmung (Kussmaul-Atmung) ‒ sehr tiefe und verlangsamte, regelmäßige, rhythmische Atmung mit Aceton-Geruch (Ketonkörper)
  
• Bewusstseinsstörungen

Symptome des Koma

• Bewusstseinsstörungen
• Exsikkose (Austrocknung)
• Tachykardie ‒ zu schneller Herzschlag; > 100 Herzschläge/min
• Hypotonie ‒ zu niedriger Blutdruck
• Oligurie (Harnausscheidung < 500 ml/24 h)
• Anurie (Harnausscheidung < 100 ml/24 h)
• Glukosurie ‒ vermehrte Ausscheidung von Glucose (Traubenzucker) im Urin
• Erlöschende Eigenreflexe
• Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet
• Hyperglykämie > 350 mg/dl (> 20 mmol/l)
• Ketonurie ‒ Ketonkörper im Urin
• Ketonämie ‒ vermehrtes Auftreten von Ketonkörpern im Blut
• Metabolische Azidose ‒ stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes
• Anionenlücke > 12 mmol/l

Folgende Symptome und Beschwerden können auf das hyperosmolare Koma (hyperosmolares diabetisches Koma; hyperglykämisches Koma) hinweisen:

Symptome des Präkoma

• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Übelkeit, Erbrechen
• Durst
• Polydipsie (vermehrtes Trinken)
• Polyurie (vermehrtes Wasserlassen)
• Kollapsneigung
• Bewusstseinsstörungen

Symptome des Koma

• Bewusstseinsstörungen
• Krampfanfälle
• Exsikkose (Austrocknung)
• Tachykardie ‒ zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute
• Hypotonie ‒ zu niedriger Blutdruck
• Oligurie (Harnausscheidung < 500 ml/24 h)
• Anurie (Harnausscheidung < 100 ml/24 h)
• Glukosurie ‒ vermehrte Ausscheidung von Glucose (Traubenzucker) im Urin
• Erlöschende Eigenreflexe
• Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet
• Hyperglykämie > 600 mg/dl (> 33,3 mmol/l)
• Serumosmolarität > 300 mosmol/kg H₂O
• Kaum Azetonurie
• Anionenlücke < 12 mmol/l