Diabetisches Koma – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein ketoazidotische Koma (diabetische Ketoazidose, DKA) hinweisen:

Symptome des Präkoma

  • Anorexie (Appetitlosigkeit)
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Durst
  • Polydipsie (vermehrtes Trinken)
  • Polyurie (vermehrtes Wasserlassen)
  • Kollapsneigung
  • Bauchschmerzen ‒ durch Pseudoperitonitis (Pseudoperitonitis diabetica)
  • Azidotische Atmung (Kussmaul-Atmung) ‒ sehr tiefe und verlangsamte, regelmäßige, rhythmische Atmung mit Aceton-Geruch (Ketonkörper)
  • Bewusstseinsstörungen

Symptome des Koma

  • Bewusstseinsstörungen
  • Exsikkose (Austrocknung)
  • Tachykardie ‒ zu schneller Herzschlag; > 100 Herzschläge/min
  • Hypotonie ‒ zu niedriger Blutdruck
  • Oligurie (Harnausscheidung < 500 ml/24 h)
  • Anurie (Harnausscheidung < 100 ml/24 h)
  • Glukosurie ‒ vermehrte Ausscheidung von Glucose (Traubenzucker) im Urin
  • Erlöschende Eigenreflexe
  • Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet
  • Hyperglykämie > 350 mg/dl (> 20 mmol/l)
  • Ketonurie ‒ Ketonkörper im Urin
  • Ketonämie ‒ vermehrtes Auftreten von Ketonkörpern im Blut
  • Metabolische Azidose ‒ stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes
  • Anionenlücke > 12 mmol/l

Folgende Symptome und Beschwerden können auf das hyperosmolare Koma (hyperosmolares diabetisches Koma; hyperglykämisches Koma) hinweisen:

Symptome des Präkoma

  • Anorexie (Appetitlosigkeit)
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Durst
  • Polydipsie (vermehrtes Trinken)
  • Polyurie (vermehrtes Wasserlassen)
  • Kollapsneigung
  • Bewusstseinsstörungen

Symptome des Koma

  • Bewusstseinsstörungen
  • Krampfanfälle
  • Exsikkose (Austrocknung)
  • Tachykardie ‒ zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute
  • Hypotonie ‒ zu niedriger Blutdruck
  • Oligurie (Harnausscheidung < 500 ml/24 h)
  • Anurie (Harnausscheidung < 100 ml/24 h)
  • Glukosurie ‒ vermehrte Ausscheidung von Glucose (Traubenzucker) im Urin
  • Erlöschende Eigenreflexe
  • Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet
  • Hyperglykämie > 600 mg/dl (> 33,3 mmol/l)
  • Serumosmolarität > 300 mosmol/kg H2O
  • Kaum Azetonurie
  • Anionenlücke < 12 mmol/l