Erkrankungen durch Hitze

Kopfschmerzen

Ursachen

• plötzliche Warm-Kalt-Wechsel innerhalb kurzer Zeit um > 5 °C
• übermäßige Wärme/Hitze
• blendendes Sonnenlicht
• erhöhte Ozonwerte
• ggf. auch Genuss von Eis oder Sonnencremes (wg. enthaltener Duftstoffe)

Prävention

• viel trinken (in kleinen Portionen), um Wasser- und Salzverluste zu vermeiden
• schnellen Temperaturwechsel vermeiden
• intensives Sonnenlicht vermeiden
• kalte Lebensmittel langsam verzehren
• vorsichtiger Umgang mit Duftstoffen

Therapie

• Eisbeutel oder Kühlakku, eingewickelt in einem Baumwolltuch

Hitzepickel
(Synonyme: Miliaria, Schweißfriesel, "Roter Hund*")

*Akutes Ekzem nach Dauerschweiß in den Tropen (Lichen tropicus)

Beschwerden

• brennende/juckende Hautrötungen
• ggf. Bläschen/Knötchen

Ursachen

• Verlegung der Ausführungsgänge der Schweißdrüsen

Prävention

• Es sollte keine eng anliegende Kleidung getragen werden.
• häufig kalt duschen ohne Reinigungs- bzw. Waschmittel (um einer Talgverarmung vorzubeugen)

Therapie

• Zinkschüttelmixtur, ggf. Antiseptikum (Wirkstoffe, die Erreger von Infektionskrankheiten zerstören) lokal
• ggf. Analgetika (Schmerzmittel; z. B. Ibuprofen) und Cortisonsalbe

Sonnenstich
(Synonyme: Insolation, Heliosis, Ictus solari, Insolationsmeningismus)

Beschwerden

• Blässe
• schwitzige Haut
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen
• Vertigo (Schwindel)
• Krämpfe
• Benommenheit
• Bewusstlosigkeit

Ursachen

• lang andauernde direkte Sonneneinstrahlung auf den ungeschützten Kopf und Nacken, mit der Folge der Irritation der Meningen (Hirnhäute) und des Hirngewebes, die zu einer Entzündungsreaktion führen kann

Komplikationen

• Hirnödem (Hirnschwellung als Folge einer zerebralen Volumen- und Druckzunahme)

Prävention

• Es sollte stets eine Kopfbedeckung getragen werden.

Therapie

• Person in den Schatten bringen, abkühlen (kalte Kompressen)
• In schweren Fällen Arzt aufsuchen (wg. Gefahr eines Hirnödems); 
  Antikonvulsiva (Arzneimittel zur Verhütung bzw. zur Verhinderung von Krämpfen) und Mannitol-Infusion/Osmosteril 20 %; Kontraindikationen (Gegenanzeigen) sind zu beachten!

Beschwerden

• kurz andauernde Bewusstlosigkeit, die sich häufig durch Schwindel und Nausea (Übelkeit)/Erbrechen ankündigt

Ursachen

• hitzebedingte Dilatation (Erweiterung) von peripheren Blutgefäßen → Blutdruckabfall → Kreislaufkollaps

Prävention

• Vor schwerer Anstrengung sollte der Körper an das neue Klima gewöhnt werden.
• Es sollte luftdurchlässige Kleidung und eine Kopfbedeckung getragen werden.

Therapie

• Person in den Schatten bringen, Kopftieflage, Getränke anbieten, z. B. Brühe mit ca. 20 g Kochsalz (NaCl)
• In schweren Fällen Arzt aufsuchen (2 x 4.000 ml physiologische Kochsalzlösung innerhalb 12-24 Stunden)

Beschwerden

• Vertigo (Schwindel)
• Schwäche
• Muskelkrämpfe

Ursachen

• Flüssigkeits- und Elektrolytverlust (Salzverarmung des Körpers, vor allem Natrium)

Prävention

• Es sollte auf eine ausreichende Trinkmenge (z. B. natriumreiches Mineralwasser) geachtet werden.

Therapie

• orale Salzlösungen anbieten

Beschwerden

• Zeichen einer Exsikkose (Austrocknung): Eine frisch gezogene Hautfalte auf dem Handrücken bleibt „stehen“.
• starker Durst
• Müdigkeit
• Oligurie (maximal 500 ml Urin pro Tag), evtl. auch Anurie (maximal 100 ml Urin pro Tag)
• bei schwerer Exsikkose: zunehmende Schocksymptomatik – Desorientiertheit, Muskel-/Krämpfe, Kreislaufversagen –, meistens Apathie bis Bewusstlosigkeit

Die Symptome entwickeln sich in der Regel innerhalb eines Tages.

Ursachen

• Wasserverarmung des Körpers durch anhaltend starkes Schwitzen bzw. nicht ausreichende Wasserzufuhr bei schwerer Belastung unter hoher Umgebungstemperatur

Komplikationen

• Hitzschlag (s. u.)

Prävention

• Es sollte auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (4-9 l/Tag) geachtet werden (Urin muss hell bleiben)

Therapie

• Person an einen kühlen Ort bringen, ausreichend Getränke (bis zu 8 l Wasser pro Tag) anbieten (Ziel ist eine normale Urinausscheidung + normale Körperkerntemperatur)
• Arzt aufsuchen bei Somnolenz (Benommenheit) bzw. Koma (Benommenheit bzw. Schläfrigkeit) → Infusionstherapie: 4.000 ml physiologische Kochsalzlösung

Beschwerden

• Dyspnoe (Atemnot)
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen
• Herzbeklemmung
• Reizbarkeit
• Unruhe
• Haut heiß und trocken

Tritt gewöhnlich erst nach längerem Tropenaufenthalt auf.

Ursachen

• Durch Miliaria (Hitzepickel) vermindert sich die Schweißsekretion im Bereich des Körperstamms und der Extremitäten. Infolgedessen kommt es zum Schweißstauungssyndrom mit kompensatorischer Hypersekretion (krankhaft gesteigerte Absonderung) der ungeschädigten Schweißdrüsen im Gesicht. 

Prävention

• Aufenthalt an kühlem Ort

Therapie

• Aufenthalt an kühlem Ort
• ggf. Arzt aufsuchen

Beschwerden

• Schwäche
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen
• Diarrhoe (Durchfall)
• Krämpfe
• Sehstörungen
• Kopfschmerzen
• Ohrensausen
• Anurie (maximal 100 ml Urin pro Tag)
• Kreislaufschwäche
• psychoneurotische Störungen

Ursachen

• Elektrolytverarmung (Salzverarmung des Körpers) durch starkes Schwitzen bzw. nicht ausreichende Elektrolytzufuhr bei schwerer Belastung unter hoher Umgebungstemperatur

Komplikationen

• Hitzschlag (s. u.)

Prävention

• Salzreiche Ernährung bzw. Einnahme von Salztabletten bei hitzeexponierten Personen

Therapie

• Fleischbrühe, Tomatensaft mit Kochsalz (20 g/Tag)
• In schweren Fällen Arzt aufsuchen → Infusionstherapie

Hitzschlag
(Synonyme: Hitzehyperpyrexie)

Risikofaktoren

• feuchtheißes Klima (z. B. Regenzeit)
• kein Wind
• Schattentemperaturen über 45 °C
• hohe Strahlenreflektion (in Städten)
• mangelnde Gewöhnung an das Klima
• Vorerkrankungen
• Alkoholkonsum

Beschwerden – Trias:

• stark erhöhte Körperkerntemperatur (rektal > 40 °C): heiße, trockene Haut
• Kreislaufschwäche
• Schädigung des zentralen Nervensystems (Krämpfe, Unruhe, Desorientiertheit, Bewusstseinseintrübung)
• Weitere Symptome sind:
  • Nausea (Übelkeit)/Erbrechen
  • starker Durst
  • Polyurie (übermäßige Urinausscheidung)
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Kopfschmerzen

Ursachen

• hydoprive (durch Flüssigkeitsmangel verursachte) bzw. saloprive (durch Salzmangel verursachte) Hitzeerschöpfung

Prävention

• Es sollte auf eine ausreichende Gewöhnung an das Klima geachtet werden.
• Es sollte luftdurchlässige Kleidung getragen werden.
• Keine sportlichen Tätigkeiten
• Alkohol meiden

Therapie

• Hydrotherapie (Wassertherapie), Eiswassertherapie (z. B. Eiswasserklistiere), feuchte Kompressen, Duschen bei Luftventilation
• Arzt aufsuchen (Notfall)