Entzündung und Verschluss der Tuba auditiva – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild – Leukozytose (erhöhte weiße Blutkörperchen) bei bakterieller Infektion, ggf. Lymphozytose (erhöhte Lymphozyten) bei viraler Genese
• Differentialblutbild – zur Abklärung von bakteriellen vs. viralen Ursachen
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) [↑] bei akuter Entzündung

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Rachen- und Nasenabstrich – Erregernachweis bei rezidivierenden oder therapierefraktären Infektionen
• Virologische Diagnostik – Influenza (Grippe), Adeno-, Rhino- oder RS-Virus (Respiratorisches Synzytial-Virus) bei atypischem Verlauf
• Allergiediagnostik – spezifisches IgE, Pricktest bei Verdacht auf allergische Rhinitis (Heuschnupfen) als Auslöser
• Immundiagnostik – Immunglobuline (IgA, IgG, IgM) bei Verdacht auf Immundefizienz (Abwehrschwäche)
• Nasopharynx-Abstrich (Abstrich aus dem Nasenrachen) – Ausschluss von bakteriellen Superinfektionen, z. B. durch Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) oder Haemophilus influenzae

Beachte: Bildgebung – keine Routinediagnostik; bei chronischem Verlauf ggf. Magnetresonanztomographie (MRT, Kernspintomographie) oder Computertomographie (CT, Schicht-Röntgenaufnahme) zur Beurteilung von Nasopharynxraumforderungen (Geschwülsten im Nasenrachen) oder anatomischen Engen

Red Flags (Warnzeichen) bei Entzündung und Verschluss der Tuba auditiva

• Persistierende einseitige Mittelohrbelüftungsstörung (Belüftungsproblem des Mittelohrs) ohne erkennbare Ursache – Verdacht auf nasopharyngeale Raumforderung (z. B. Karzinom (bösartiger Tumor))
• Schweres Krankheitsgefühl mit hohem Fieber – mögliche Ausbreitung der Infektion
• Rasch progrediente Hörminderung (schlechter werdendes Hörvermögen)
• Neurologische Symptome (Schwindel, Kopfschmerzen, Fazialisparese (Lähmung des Gesichtsnervs)) – Verdacht auf intrakranielle Komplikationen (Komplikationen im Schädelinneren)
• Otogene Komplikationen (vom Ohr ausgehende Komplikationen) – z. B. Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes), Sinusvenenthrombose (Blutgerinnsel in den Hirnvenen), Labyrinthitis (Innenohrentzündung)