Entzündung und Verschluss der Tuba auditiva – Differentialdiagnosen

Atmungssystem (J00-J99)

• Adenoidhyperplasie (Vergrößerung der Rachenmandel) beziehungsweise chronische Adenoiditis (chronische Entzündung der Rachenmandel) – mechanische und entzündliche Obstruktion (Verlegung) der Tubenostien (Öffnungen der Ohrtrompete), besonders im Kindesalter
• Akute Rhinitis (akuter Schnupfen) – Schleimhautschwellung im Nasenrachenraum mit transienter Obstruktion der Tubenöffnung (Öffnung der Ohrtrompete)
• Allergische Rhinitis (allergischer Schnupfen) – nasale Schleimhautschwellung und nasopharyngeale Entzündung (Entzündung im Nasenrachenraum) als häufiger Auslöser einer obstruktiven Tubenfunktionsstörung (Belüftungsstörung der Ohrtrompete)
• Chronische Rhinosinusitis (chronische Entzündung der Nase und Nasennebenhöhlen) – persistierende Entzündung der Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut mit sekundärer Tubenfunktionsstörung
• Hypertrophie der Nasenmuscheln (Vergrößerung der Nasenmuscheln) – begünstigender Faktor bei relevanter chronischer nasaler Obstruktion
• Nasopharyngitis (Entzündung des Nasenrachenraums) – Entzündung des Nasenrachens mit Schleimhautschwellung im Bereich der Tubenostien
• Septumdeviation (Verkrümmung der Nasenscheidewand) – begünstigender Faktor bei ausgeprägter nasaler Obstruktion; nicht isoliert als sichere Ursache einer Tubenfunktionsstörung zu werten

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Laryngopharyngealer Reflux (Rückfluss bis in den Rachen) beziehungsweise gastroösophageale Refluxkrankheit (Rückflusskrankheit) – mögliche irritativ-entzündliche Mitursache im Nasopharynx (Nasenrachenraum); differentialdiagnostisch nur bei passender Refluxanamnese (Vorgeschichte mit Rückflussbeschwerden) zu gewichten

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Granulomatose mit Polyangiitis (entzündliche Gefäßerkrankung) – entzündliche Beteiligung von Nase, Nasennebenhöhlen, Mittelohr und Tuba auditiva (Ohrtrompete) mit chronischer Otitis media (chronischer Mittelohrentzündung), Paukenerguss (Flüssigkeit im Mittelohr) oder Schallleitungsschwerhörigkeit (Hörminderung durch gestörte Schallübertragung)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Angiofibrom des Nasopharynx (gefäßreicher gutartiger Tumor des Nasenrachenraums) – benigne (gutartige) gefäßreiche Raumforderung (Gewebevermehrung) des Nasenrachens mit möglicher mechanischer Tubenostienverlegung, typischerweise bei männlichen Jugendlichen
• Lymphom des Nasopharynx (Lymphdrüsenkrebs des Nasenrachenraums) beziehungsweise Waldeyer-Rachenrings (lymphatischer Rachenring) – Raumforderung mit möglicher Tubenostienobstruktion und einseitigem Paukenerguss
• Nasopharynxkarzinom (bösartiger Tumor des Nasenrachenraums) – wichtige Ausschlussdiagnose bei einseitigem persistierendem Paukenerguss oder einseitiger Tubenfunktionsstörung im Erwachsenenalter
• Polypöse beziehungsweise andere benigne Raumforderungen des Nasopharynx – mechanische Verlegung der Tubenöffnung möglich

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Akute Otitis media (akute Mittelohrentzündung) – Mittelohrentzündung mit Paukenerguss, Schmerzen und Schallleitungsschwerhörigkeit; häufig Folge oder Begleitbefund einer akuten Tubenfunktionsstörung
• Baro-challenge-induzierte Tubenfunktionsstörung (druckwechselbedingte Belüftungsstörung der Ohrtrompete) – Beschwerden nur bei Druckwechsel, z. B. Flug, Tauchen oder Höhenwechsel; Otoskopie (Ohrspiegelung) und Tympanometrie (Messung der Trommelfellbeweglichkeit) können außerhalb der Belastung unauffällig sein
• Cholesteatom (Knocheneiterung des Mittelohres) – chronisch-destruierende Mittelohrerkrankung (zerstörende Erkrankung des Mittelohres), häufig im Zusammenhang mit chronischer Tubenventilationsstörung (Belüftungsstörung der Ohrtrompete) und Retraktionstaschen (Einziehungstaschen des Trommelfells)
• Chronische Otitis media (chronische Mittelohrentzündung) – persistierende Mittelohrentzündung mit Belüftungsstörung, Sekretion (Absonderung), Trommelfellveränderungen oder Schallleitungsschwerhörigkeit
• Klaffende Tuba auditiva (offenstehende Ohrtrompete) – Differentialdiagnose zur obstruktiven Tubenfunktionsstörung; typisch sind Autophonie (Hören der eigenen Stimme), hörbare Eigenatmung und Besserung im Liegen
• Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes) – Komplikation einer Otitis media mit Schmerzen, Fieber, retroaurikulärer Schwellung (Schwellung hinter dem Ohr) und möglicher persistierender Mittelohrbelüftungsstörung
• Otitis media mit Erguss (Mittelohrerguss) – Paukenerguss ohne akute Entzündungszeichen; häufige klinische Manifestation (Ausprägung) einer Tubenfunktionsstörung
• Trommelfellretraktion (Einziehung des Trommelfells) beziehungsweise Retraktionstasche – Folge chronischen Unterdrucks im Mittelohr bei länger bestehender Tubenfunktionsstörung
• Tubenfunktionsstörung, chronisch-obstruktiv (chronische Belüftungsstörung der Ohrtrompete durch Verlegung) – persistierende dilatorische Funktionsstörung (anhaltende Öffnungsstörung) der Tuba auditiva mit Ohrdruck, Völlegefühl, negativem Mittelohrdruck und gegebenenfalls Paukenerguss

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Somatoforme beziehungsweise funktionelle Ohrdruckbeschwerden (körperlich nicht ausreichend erklärbare Ohrdruckbeschwerden) – Ohrdruck ohne objektivierbare Tuben-, Mittelohr- oder Nasopharynxpathologie (krankhafte Veränderung im Nasenrachenraum); Ausschlussdiagnose
• Trigeminusneuralgie (Gesichtsnervenschmerz) beziehungsweise atypischer Gesichtsschmerz (untypischer Gesichtsschmerz) – kann als Ohrschmerz fehlgedeutet werden, ohne dass eine Tubenobstruktion (Verlegung der Ohrtrompete) vorliegt

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Barotrauma des Ohres (Druckverletzung des Ohres) – Druckschädigung durch inadäquaten Druckausgleich, z. B. beim Fliegen oder Tauchen; klinische Überlappung mit baro-challenge-induzierter Tubenfunktionsstörung
• Iatrogene Narbenbildung (durch medizinische Maßnahmen verursachte Narbenbildung) im Nasopharynx – nach Operationen, Bestrahlung oder Interventionen im Nasenrachenraum mit möglicher Tubenostienstenose (Einengung der Öffnung der Ohrtrompete)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Felsenbeinfraktur (Bruch des Felsenbeins) beziehungsweise Schädelbasisverletzung (Verletzung der Schädelbasis) – traumatische Ursache von Mittelohrbelüftungsstörung, Hämotympanon (Blutansammlung im Mittelohr) oder Schallleitungsschwerhörigkeit
• Thermische oder chemische Schleimhautschädigung des Nasopharynx – seltene Ursache einer entzündlich-narbigen Tubenostienverlegung

Medikamente

• Nasale Dekongestiva (abschwellende Nasenmittel) bei Rhinitis medicamentosa (medikamentös bedingtem Schnupfen) – chronische reaktive Nasenschleimhautschwellung nach längerem Gebrauch abschwellender Nasensprays mit möglicher sekundärer Tubenfunktionsstörung

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Irritative Luftschadstoffe (reizende Luftschadstoffe) beziehungsweise Tabakrauch – Schleimhautreizung im Nasenrachenraum als begünstigender Faktor für Rhinitis, Rhinosinusitis und Tubenfunktionsstörung