Nephrotisches Syndrom – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion
    • Haut und Schleimhäute [hypalbuminämische Ödembildung (Wassereinlagerung bei erniedrigtem Albumingehalt im Blut): praetibiale Ödeme (Wassereinlagerungen vor dem Schienbein)?, Knöchel?; beim liegenden Patienten: präsakral (vor dem Kreuzbein)]
  • Auskultation des Herzens
  • Untersuchung der Lunge
    • Auskultation der Lunge [abgeschwächtes oder aufgehobenes Atemgeräusch bei Pleuraerguss (Flüssigkeitsansammlung zwischen Lunge und Brustwand)]
    • Perkussion der Lunge [gedämpft; Beachte! Pleuraergüsse treten rechts häufiger auf, da die Pleurafläche (Fläche des Brustfells) auf dieser Seite größer ist.]
  • Palpation des Abdomens (Bauchraums) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Ggf. Krebsvorsorge [wg. möglicher Ursache: Plasmozytom (multiples Myelom) – Systemerkrankung; zählt zu den Non-Hodgkin-Lymphomen (Krebserkrankungen des lymphatischen Systems) der B-Lymphozyten (bestimmten weißen Blutkörperchen). Das multiple Myelom geht mit einer malignen Neubildung (bösartigen Neubildung) von Plasmazellen (bestimmten Abwehrzellen) und der Bildung von Paraproteinen einher.]
• Urologische/nephrologische Untersuchung [wg. möglicher Ursachen bzw. Differentialdiagnosen (möglicher anderer Erkrankungen):
  
  • Akute interstitielle Nephritis (akute Entzündung des Nierenzwischengewebes) 
  • C1q-Nephropathie (Nierenerkrankung mit C1q-Ablagerungen) (Auftreten vorwiegend bei Kindern und jungen Erwachsenen)
  • Diabetische Nephropathie (diabetesbedingte Nierenschädigung) 
  • Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenkörperchen)
    • Membranöse Glomerulonephritis
    • Membranoproliferative Glomerulonephritis
    • Minimal Change Glomerulonephritis
  • Glomerulosklerose (Vernarbung der Nierenkörperchen) 
    
    • Diabetische Glomerulosklerose
    • Fokal segmentale Glomerulosklerose (FSGS; fokal segmentale Glomerulosklerose) – Gruppe von chronischen Erkrankungen der Niere zusammengefasst, die gekennzeichnet ist durch im Lichtmikroskop sichtbare Sklerosen (Vernarbungen) der Kapillarschlingen (feinen Gefäßschlingen) des Glomerulums (Nierenkörperchens)
  • Zustand nach Nierenvenenthrombose (Blutgerinnsel in einer Nierenvene)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.