Metabolische – stoffwechselbedingte – Alkalose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der metabolischen (stoffwechselbedingten) Alkalose dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Bartter‑Syndrom oder Gitelman‑Syndrom? [zählen zu den tubulären Salzverlustsyndromen]
• Tritt in Ihrer Familie ein Liddle‑Syndrom (früh einsetzender Bluthochdruck, niedriger Kaliumspiegel) auf?
• Besteht ein familiärer Hyperaldosteronismus (Typ I-IV) oder eine „apparent mineralocorticoid excess“ (11β‑HSD‑Defekt)?
• Gab es bei nahen Angehörigen wiederholt ungeklärte Hypokaliämien (erniedrigte Kaliumwerte im Blut), Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen oder frühe Bluthochdruckerkrankungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Sensibilitätsstörungen bemerkt (Kribbeln oder Taubheit, auch um den Mund herum)?*
• Haben Sie Muskelkrämpfe, Muskelzuckungen oder Tetanie bemerkt?
• Sind Ihnen Herzstolpern, Herzrasen oder Herzrhythmusstörungen aufgefallen?*
• Bestehen Schwäche, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen oder Benommenheit?*
• Leiden Sie unter Übelkeit, Erbrechen oder häufigem Aufstoßen/Sodbrennen?
• Haben Sie vermehrten Durst oder häufiges Wasserlassen?*
• Bestehen Blutdruckveränderungen (insbesondere neu aufgetretener oder schwer einstellbarer Bluthochdruck)?*
• Treten Verstopfung, Bauchkrämpfe oder Blähungsbeschwerden auf?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Essen Sie viel Lakritze?
• Kauen Sie Kautabak (häufig mit Lakritze/Süßholz aromatisiert)?
• Trinken Sie viel Milch?
• Verwenden Sie häufig Antazida (z. B. Calciumcarbonat), Basenpräparate oder Natron gegen Sodbrennen?
• Wie hoch ist Ihre tägliche Trinkmenge (Angabe in Litern)?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Häufiges/anhaltendes Erbrechen (z. B. bei Magenausgangsstenose (Verengung des Magenausgangs), Ulkuserkrankung (Magengeschwür), Schwangerschaftserbrechen)?
  • Essstörungen (z. B. Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht))?
  • Gastrointestinale Stenosen/Obstruktionen (Verengungen oder Verschlüsse im Magen-Darm-Trakt), gastroösophageale Refluxkrankheit (chronisches Sodbrennen) mit Erbrechen?
  • Primärer Hyperaldosteronismus (Conn‑Syndrom), Cushing‑Syndrom, Nebennierenrinden‑/‑marktumoren, Bartter‑/Gitelman‑Syndrom, Liddle‑Syndrom, „apparent mineralocorticoid excess“?
• Gab es in letzter Zeit große Bluttransfusionen (Citratlast), längere Magensonde mit Absaugung, wiederholte Infusionsbehandlungen mit bicarbonathaltigen Lösungen?
• Gab es kürzliche Magen‑/Ösophagus-(Speiseröhre-)Operationen oder bariatrische Operationen (Magenverkleinerungs-Operationen zur Gewichtsreduktion), Eingriffe mit postoperativem Erbrechen oder Sondentherapie?

Medikamentenanamnese

• Diuretika (entwässernde Medikamente; Schleifendiuretika wie Furosemid, Thiazide wie Hydrochlorothiazid/HCT)
• Mineralokortikoide (z. B. Fludrocortison) und Glucocorticoide
• Antazida/Alkali: Calciumcarbonat, Natriumhydrogencarbonat, Kombinationen („Basenpulver“)
• Nicht resorbierbare Anionen/hoch dosierte Penicilline (z. B. Carbenicillin, Ticarcillin) [können eine Kalium‑/Chloridverschiebung fördern]
• Lakritze/Süßholz‑haltige Präparate, Tees oder Nahrungsergänzungsmittel

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.