Hodenverdrehung (Hodentorsion) – Differentialdiagnosen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Mumps-Orchitis (Hodenentzündung bei Mumps) – virale Orchitis im Rahmen einer Parotitis epidemica (Mumps)
• Tuberkulöse Epididymitis/Orchitis (Nebenhoden-/Hodenentzündung durch Tuberkulose) – chronisch granulomatöse Infektion

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Appendizitis (Blinddarmentzündung) – kann als referred pain in den Skrotalbereich projizieren
• Inkarzerierte Hernie (eingeklemmter Bruch) – insbesondere Leistenhernie (Leistenbruch) mit skrotaler Ausdehnung
• Mesenterialischämie (Durchblutungsstörung des Darms) – seltene Differenzialdiagnose bei akutem Abdomen (akuter Bauch)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Adduktorenzerrung (Zerrung der Oberschenkelmuskulatur) – Leistenschmerz (Schmerz in der Leiste) mit möglicher Ausstrahlung in den Skrotalbereich

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Hodentumor, nicht näher bezeichnet (Hodenkrebs) – insbesondere bei schmerzloser Schwellung, selten akut schmerzhaft
• Nebenhodentumor (Tumor des Nebenhodens) – selten, meist benigne (gutartig)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Neuralgie (Nervenschmerz) (z. B. ilioinguinalis, genitofemoralis) – neuropathischer Schmerz im Skrotalbereich

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Akutes Skrotum (akuter Hodenschmerz) – Leitsymptom mit differenzialdiagnostischer Breite
• Unterbauchschmerz, akut (plötzliche Schmerzen im Unterbauch) – unspezifische Präsentation

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Epididymitis (Nebenhodenentzündung) – häufigste Differenzialdiagnose der Hodentorsion (Verdrehung des Hodens)
• Hydatidentorsion (Verdrehung eines Hodenanhängsels) – Torsion eines Appendix testis/epididymidis
• Orchitis (Hodenentzündung) – entzündliche Hodenerkrankung
• Skrotalödem (Schwellung des Hodensacks) – z. B. bei Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen
• Varikozele, akut thrombosiert (akut verstopfte Krampfader des Hodens) – selten schmerzhaft
• Hydrozele (Wasserbruch) – meist schmerzlos, kann jedoch Spannungsschmerz verursachen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Skrotales Trauma (Verletzung des Hodensacks) – Kontusion (Prellung) oder Ruptur des Hodens
• Hodenruptur (Riss des Hodens) – urologischer Notfall nach Trauma

Einordnung

• Die Hodentorsion (Verdrehung des Hodens) ist ein urologischer Notfall.
• Sie stellt eine wichtige Differenzialdiagnose sowohl des akuten Skrotums (akuter Hodenschmerz) als auch des akuten Abdomens (akuter Bauch) dar.