Eichelentzündung (Balanitis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – Beurteilung des Allgemeinzustands; Messung der Körpertemperatur bei Allgemeinsymptomen oder ausgeprägtem Lokalbefund; des Weiteren:
  • Inspektion von Haut und Schleimhäuten auf weitere entzündliche oder dermatologische Veränderungen
  • Palpation der inguinalen Lymphknoten (Lymphknoten in den Leisten)
• Inspektion und vorsichtige Palpation des äußeren Genitales:
  • Inspektion von Glans penis (Eichel) und Präputium (Vorhaut), einschließlich Präputialinnenblatt (inneres Vorhautblatt) und Sulcus coronarius (Eichelfurche) [umschriebenes oder diffuses Erythem (Hautrötung); Ödem (Schwellung); glänzende, fleckige oder papulöse (knötchenartige) Veränderungen; Erosionen (oberflächliche Hautdefekte); Fissuren (Hauteinrisse); Ulzerationen (Geschwürbildungen); Schuppung; Krusten; subpräputiales Exsudat (Absonderung unter der Vorhaut); unangenehmer Geruch; Kontaktblutung (Blutung bei Berührung)]
  • Vorsichtiges Zurückziehen des Präputiums, sofern ohne Widerstand und Schmerzen möglich; keine forcierte Retraktion [erschwerte Retraktion; Phimose (Vorhautverengung); Adhäsionen (Verklebungen); Vernarbungen]
  • Beurteilung des Meatus urethrae (Harnröhrenöffnung) auf entzündliche Mitbeteiligung oder Einengung
  • Palpation von Glans penis und Präputium [Druckschmerz; Ödem; Verhärtung; Überwärmung]
  • Inspektion von Penisschaft, Skrotum (Hodensack), Leistenregion, Perineum (Damm) und Perianalregion (Bereich um den After) auf eine lokale Ausbreitung oder weitere anogenitale (den Genital- und Afterbereich betreffende) Läsionen (Haut- oder Schleimhautveränderungen)

Red Flags (Warnzeichen) bei Balanitis (Eichelentzündung)

• Paraphimose (Einklemmung der zurückgezogenen Vorhaut) mit ödematöser, nicht reponierbarer Vorhaut
• Akute Harnverhaltung oder relevante Behinderung des Harnabflusses
• Rasch zunehmende Schwellung oder Rötung, ausgeprägter Schmerz, Nekrosen (abgestorbenes Gewebe), Krepitationen (knisterndes Tastgefühl), Fieber oder reduzierter Allgemeinzustand
• Persistierende oder rezidivierende, indurierte (verhärtete), ulzerierte, verruköse (warzenartige), leicht blutende oder nicht heilende Läsion
• Suspekte inguinale Lymphadenopathie (krankhafte Vergrößerung der Leistenlymphknoten) in Verbindung mit einer persistierenden penilen Läsion

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.