Brustdrüsenvergrößerung (Gynäkomastie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Gynäkomastie (Brustdrüsenvergrößerung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie mehrere Männer, die ebenfalls an einer Brustvergrößerung (Gynäkomastie) leiden?
• Gibt es familiäre Erkrankungen, die hormonelle Störungen verursachen können (z. B. Hypogonadismus (Unterfunktion von Hoden/Eierstöcke), Klinefelter-Syndrom)?
• Liegen genetisch bedingte Erkrankungen vor, die mit Hormonveränderungen einhergehen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht beruflicher Kontakt zu hormonaktiven Stoffen, Pestiziden, Lösungsmitteln oder anderen potenziell endokrinen Disruptoren?
  • Sind Sie aktuell arbeitslos?
• Gibt es Hinweise auf psychische Belastungen durch die Brustveränderung (z. B. Scham, Rückzug, soziale Isolation)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie alt sind Sie?
• Wann ist Ihnen die Veränderung der Brust erstmals aufgefallen?
• War die Veränderung plötzlich oder schleichend?
• Betrifft die Veränderung eine oder beide Brüste?
• Ist die Brust berührungsempfindlich oder schmerzhaft?*
• Haben Sie Verhärtungen oder Knoten in der Brust getastet?*
• Haben Sie Sekretabsonderungen aus der Brust bemerkt?*
• Haben Sie Veränderungen an den Hoden bemerkt (Größe, Schmerz, Verhärtung)?*
• Bestehen Potenzstörungen, Libidoverlust oder andere Zeichen einer Hormonveränderung?
• Bestehen Symptome wie Müdigkeit, Leistungsminderung, Stimmungsschwankungen?
• Sind weitere körperliche Veränderungen aufgetreten (z. B. Abnahme der Körperbehaarung, Gewichtszunahme, Muskelabbau)?
• Haben Sie Veränderungen an der Haut festgestellt (z. B. Pigmentveränderungen, Dehnungsstreifen)?
• Liegen Zeichen einer Leber- oder Nierenerkrankung vor (z. B. Gelbfärbung der Haut, Schwellungen)?*
• Haben Sie in der Vergangenheit Anabolika oder andere leistungssteigernde Mittel eingenommen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Verwenden oder verwendeten Sie regelmäßig kosmetische Produkte mit Lavendel- oder Teebaumöl (Shampoos, Seifen, Lotionen) vor Ihrer Pubertät
• Hat sich Ihr Körpergewicht in den letzten Monaten ungewollt verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Leiden Sie unter Appetitveränderungen?
• Ernähren Sie sich einseitig (z. B. stark eiweiß- oder sojabetont)?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja, welche Sportart und wie häufig?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Hatten Sie in der Vergangenheit hormonelle Erkrankungen (z. B. Hypogonadismus, Schilddrüsenerkrankungen)?
  • Bestehen aktuell oder bestanden früher Erkrankungen der Leber (z. B. Leberzirrhose (Leberschrumpfung)), der Nieren (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)) oder der Schilddrüse?
  • Hatten Sie Tumorerkrankungen (z. B. Hoden-, Lungen- oder Leberkarzinome)?
  • Hatten Sie Erkrankungen der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) oder der Nebenniere?
  • Bestehen bekannte genetische Syndrome (z. B. Klinefelter-Syndrom)?
  • Hatten Sie in der Kindheit oder Jugend eine verzögerte oder auffällige Pubertätsentwicklung?
• Operationen:
  • Wurden Sie an den Hoden oder der Brust operiert?
  • Gab es Operationen am Gehirn (z. B. Hypophysenoperation), Bauchraum oder Herz?

Medikamentenanamnese

• Antidepressiva
• Antihypertensiva
  • ACE-Hemmer
  • Nifedipin (Calcium-Antagonist)
• Antimykotika (Itraconazol)
  • Azole (Voriconazol)
  • Triazolderivate (Fluconazol)
• Antivirale Medikamente, die bei HIV-Infektion eingesetzt werden
• Captopril (ACE-Hemmer)
• Cimetidin  (H2-Antihistaminikum)
• Diazepam
• Herzglykoside (Digitalis) – Digitoxin, Digoxin
• Hormone
  
  • Anabolika
  • Androgenmissbrauch
  • Antiandrogene (Bicalutamid, Cyproteronacetat, Flutamid)
  • Gonadotropine
  • Östrogene; Östrogentherapie beim Prostatakarzinom (Prostatakrebs)
    
• Finasterid
• Ketoconazol (Antimykotikum)
• Methadon (Opioid; Heroin-Ersatzstoff)
• Metoclopramid (Antiemetikum)
• Metronidazol (Antibiotikum)
• Omeprazol (Protonenpumpenhemmer)
• Penicillamin (Medikament, das bei Morbus Wilson/Kupferspeicherkrankheit) eingesetzt wird
• Phenytoin (Antikonvulsivum) 
• Psychopharmaka, nicht näher bezeichnet (z. B. Diazepam, Antidepressiva, Haloperidol und antipsychotische Medikamente)
• Spironolacton (Diuretikum)
• Tuberkulostatika (INH) u. a.
• Siehe auch unter Arzneimittelnebenwirkungen "Hyperprolaktinämie durch Medikamente"

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.