Odontogene Tumoren – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf einen odontogenen Tumor hinweisen: 

Hauptsymptome

• Häufig asymptomatisch (radiologischer Zufallsbefund)
• meist schmerzlose, knochenharte Schwellung
• ggf. "Pergamentknistern" bei Palpation (Eindrücken/Bewegen einer dünnen Knochenschicht über dem Tumor)
• kein Druckschmerz
• ggf. Verdrängung von Zähnen oder Resorption von Zahnwurzeln

Hauptsymptome

• Klassisches intraossäres Ameloblastom
  • wenig Symptome
  • Gesichtsasymmetrie
  • Auftreibung
  • Schwellung
  • Zahnlockerung
  • Spontanfraktur ("spontaner Zahnbruch") möglich
  • selten Schmerzen
  • Eindringen in Weichgewebe möglich
  • Lokalisation: Unterkiefer häufiger betroffen als Oberkiefer (5,4 : 1) – zu 80 % im Unterkieferwinkel
• Peripheres Ameloblastom
  • schmerzlos
  • exophytisches ("über eine Oberfläche hinaus wachsend") Wachstum der Gingiva (Zahnfleisch) oder Mucosa (Mundschleimhaut)
  • Lokalisation: zu 70 % im Unterkiefer
• Unizystisches Ameloblastom
  • gestörter Zahndurchbruch/impaktierter Zahn
• Ameloblastisches Fibrom
  • schmerzlos
  • langsam expansiv
  • in 75 % der Fälle in Verbindung mit nicht durchgebrochenen Zähnen
• Adenomatoid odontogener Tumor (AOT)
  • Lokalisation:
    • intraossär follikulär oder extrafollikulär: vorwiegend in Verbindung mit impaktierten Oberkiefer-Eckzähne
    • peripher
• Kalzifizierende odontogene Zyste
  • schmerzlos
  • langsam progrediente (fortschreitende) Schwellung
  • in 25 % der Fälle mit retiniertem Zahn
• Kalzifizierender epithelialer odontogener Tumor (KEOT)
  • Lokalisation:
    • v. a. Unterkiefer-Molarenregion
    • meist intraossär (innerhalb des Knochens), seltener peripher-extraossär ("um herum bzw. außerhalb des Knochens")
• Odontom
  • schmerzlos
  • Zufallsbefund bei Durchbruchsstörung eines permanenten Zahns
  • zusammengesetzt: zumeist in der Oberkieferfront
  • komplex: zumeist im posterioren Unterkiefer
• Ossifizierendes Fibrom
  • schmerzlose Schwellung
  • meist Prä-/Molarenregion des Unterkiefers
• Fibromyxom
  • langsam und zumeist schmerzlos
  • Auftreibung des Kieferknochens (Asymmetrie) mit Eindringen in Weichgewebe
  • Schleimhautulzerationen im fortgeschrittenen Stadium
  • Zahnkippungen und Verdrängungen
  • Okklusionsstörungen (Störungen der Zahnkontakte von Ober- und Unterkiefer zueinander) 
  • Parästhesien (Gefühlsstörungen)
  • Exophthalmus (Hervortreten der Augen)
  • Lokalisation:
    • 70 % Unterkiefer, v. a. Molarenregion
    • Oberkiefer: Wachstum in den Sinus maxillaris, Behinderung der Nasenatmung möglich
• Benignes Zementoblastom
  • langsames, meist einseitiges Wachstum
  • Kieferauftreibung und Schwellung in 70 %
  • Schmerzen bei 61 %
  • Zähne reagieren immer vital!
  • Lokalisation: zu 75 % im Unterkiefer-Seitenzahnbereich