Knienaher Oberschenkelbruch (distale Femurfraktur) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine distale Femurfraktur (kniegelenksnahe Oberschenkelknochenfraktur) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine distale Femurfraktur und werden meist unmittelbar nach dem Ereignis wahrgenommen:

• Akute Schmerzen im Knie- und distalen Oberschenkelbereich: Typischerweise plötzlich einsetzend nach Sturz oder Trauma, häufig ausgeprägt belastungs- und bewegungsabhängig.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der distalen Femurfraktur:

• Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen: Belastung des betroffenen Beines ist in der Regel nicht mehr möglich.
• Bewegungsschmerz im Kniegelenk (Knie): Bereits geringe aktive oder passive Bewegungen sind stark schmerzhaft.
• Achsenfehlstellung des Beines (Fehlstellung der Beinachse): Varus-, Valgus- oder Rekurvationsfehlstellung, insbesondere bei dislozierten Frakturen.
• Instabilität im Kniegelenk (fehlender Halt im Knie): Vor allem bei intraartikulären Frakturen oder mehrfragmentären Frakturen.
• Druckschmerz im Bereich des distalen Femurs (unterer Oberschenkelknochen): Lokal auslösbar oberhalb des Kniegelenks oder über den Femurkondylen.
• Schwellung und Hämatom (Bluterguss): Häufig sichtbar im Bereich von:
  • Kniegelenk
  • Distalem Oberschenkel
  • Suprakondylärer Region (Bereich oberhalb des Kniegelenks)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger spezifisch und können auf Begleitverletzungen oder Komplikationen hinweisen:

• Schmerzen im Hüft- oder Unterschenkelbereich: Übertragungsschmerz oder Hinweis auf Mehrfachverletzungen.
• Bewegungseinschränkung des Kniegelenks (eingeschränkte Kniebeweglichkeit): Durch Gelenkbeteiligung, Erguss oder Schmerzen bedingt.
• Sensibilitätsstörungen oder motorische Defizite (Gefühlsstörungen oder Kraftverlust): Selten, Hinweis auf Beteiligung neurovaskulärer Strukturen.
• Zeichen des Volumenmangels (Kreislaufmangel): Blutdruckabfall oder Tachykardie (Herzrasen) bei relevantem Blutverlust, insbesondere bei ausgedehnten Weichteilverletzungen.

Unspezifische Symptome
Diese Symptome sind nicht spezifisch, treten im Rahmen einer distalen Femurfraktur jedoch häufig auf:

• Schonhaltung des betroffenen Beines: Vermeidung von Bewegung im Kniegelenk.
• Angst und Immobilität: Besonders ausgeprägt bei älteren oder multimorbiden Patienten.
• Allgemeines Krankheitsgefühl: Begleitend zu Schmerz, Trauma oder Stressreaktion.

Beachte: Bei verzögerter Diagnosestellung oder inadäquater Therapie besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie posttraumatische Gonarthrose (Kniegelenksverschleiß nach Verletzung), Pseudarthrose (fehlende Knochenheilung), Achsfehlstellungen, thromboembolische Ereignisse (Gefäßverschlüsse durch Blutgerinnsel), dauerhafte Einschränkung der Kniegelenksfunktion sowie eine erhöhte Mortalität, insbesondere im höheren Lebensalter.