Knienaher Oberschenkelbruch (distale Femurfraktur) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate präoperative Laboruntersuchungen bei distaler Femurfraktur (Knochenbruch des Oberschenkelknochens nahe am Knie)

• Kleines Blutbild – Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – ↑ bei offener Fraktur (offenem Knochenbruch), relevanter Weichteilverletzung (Verletzung von Muskeln und Haut), posttraumatischer Entzündung oder Infekt (Infektion)
• Gerinnungsparameter – Quick, INR (International Normalized Ratio), PTT (partielle Thromboplastinzeit)
• Nierenparameter – Kreatinin, ggf. Harnstoff
• Elektrolyte – Natrium, Kalium, Calcium
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), Bilirubin
• Blutgruppe und Antikörpersuchtest – bei operativer Versorgung (Operation) mit potenziell relevantem Blutverlust

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung (Abklärung möglicher anderer Ursachen)

• Bei Verdacht auf Osteoporose (Knochenschwund) oder pathologische Fraktur (krankheitsbedingter Knochenbruch):
  • Calcium, Phosphat, alkalische Phosphatase (AP), 25-Hydroxy-Vitamin-D, Parathormon (PTH)
• Bei Verdacht auf entzündliche oder septische Komplikationen (Infektionskomplikationen):
  • Procalcitonin (PCT), Differentialblutbild, ggf. Blutkulturen
• Bei Verdacht auf Gerinnungsstörung (Störung der Blutgerinnung) oder erhöhter Blutungsneigung:
  • Fibrinogen, Faktor-XIII-Aktivität, Von-Willebrand-Diagnostik
• Bei Verdacht auf metabolische oder endokrinologische Grunderkrankungen (Stoffwechsel- oder Hormonerkrankungen):
  • TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon), Nüchternglucose, HbA1c
• Bei Verdacht auf tumorassoziierte oder systemische Ursachen (bösartige oder den ganzen Körper betreffende Ursachen) einer pathologischen distalen Femurfraktur:
  • Serum-Eiweißelektrophorese, Immunglobuline, ggf. weiterführende laborchemische und bildgebende Diagnostik in Abhängigkeit von der klinischen Konstellation