Knienaher Oberschenkelbruch (distale Femurfraktur) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der distalen Femurfraktur dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Knochenerkrankungen wie Osteoporose (Knochenschwund), Osteomalazie (Knochenerweichung) oder Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta, OI)?
• Bestehen in Ihrer Familie angeborene Bindegewebserkrankungen (z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom), die eine erhöhte Neigung zu Frakturen begünstigen?
• Wurde in Ihrer Familie eine genetische Disposition zu Osteoporose oder rheumatischen Erkrankungen festgestellt?

Sozialanamnese

• Arbeiten Sie in einem Beruf mit erhöhtem Sturz- oder Unfallrisiko (z. B. Baugewerbe, Handwerk, Pflege, Sport, Landwirtschaft)?
• Besteht eine erhöhte Sturzgefahr im Alltag (z. B. häufiges Treppensteigen, Arbeiten auf Leitern, eingeschränkte Mobilität)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie ist die Verletzung entstanden:
  • Sturz auf das Knie?
  • Sturz auf das gestreckte Bein?
  • Sturz aus dem Stand oder aus größerer Höhe?
  • Direktes Trauma durch Anprall oder Aufprall?
  • Verkehrsunfall, Sportunfall oder Arbeitsunfall?
• Haben Sie direkt nach dem Unfall ein Knacken oder Krachen gehört?
• Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert (Knie, distaler/unterer Oberschenkel)?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
  • 5-6: Schmerz behindert Alltagstätigkeiten, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen*
• Haben sich die Schmerzen nach dem Unfall verändert oder verstärkt?
• Besteht eine Bewegungseinschränkung im Knie oder im Bein?*
• Ist das Stehen oder Gehen auf dem betroffenen Bein möglich?*
• Haben Sie eine sichtbare Fehlstellung des Beines bemerkt (Achsabweichung, Verkürzung)?*
• Haben Sie Schwellungen oder Hämatome (Blutergüsse) im Bereich des Knies oder des distalen Oberschenkels festgestellt?
• Treten Kreislaufprobleme, Schwindel oder Übelkeit auf?*
• Ist das betroffene Bein kälter oder blasser als die Gegenseite?*
• Bestehen Taubheitsgefühle oder Kribbeln im Bein oder Fuß?* (Hinweis auf Nervenbeteiligung)
• Gab es in der Vergangenheit häufige Stürze oder Knochenbrüche?*
• Haben Sie in der Vergangenheit Gleichgewichtsstörungen oder Gangunsicherheit gehabt?*
• Besteht eine Muskelschwäche oder neu aufgetretene Unsicherheit beim Gehen?*
• Gab es in der Vergangenheit eine längere Immobilisation oder Bettlägerigkeit? (Knochenabbau durch Inaktivität)

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie ist Ihr allgemeiner Ernährungszustand?
• Achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Proteinen, Calcium und Vitamin D zur Unterstützung der Knochengesundheit?
• Leiden Sie unter Untergewicht oder Mangelernährung?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Falls ja, welche Sportarten (z. B. Kontaktsportarten, Reitsport, Klettern)?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie bereits frühere Frakturen, insbesondere am Knie, Oberschenkel oder an der Wirbelsäule, erlitten?
  • Bestehen bekannte Knochenerkrankungen (z. B. Osteoporose, Osteomalazie, rheumatoide Arthritis, Morbus Paget)?
  • Haben Sie eine bekannte Tumorerkrankung oder Knochenmetastasen?
  • Bestehen Gefäßerkrankungen oder Gerinnungsstörungen?
  • Bestehen neurologische Erkrankungen oder Gangstörungen, die Stürze begünstigen könnten?
• Operationen:
  • Wurden Sie bereits am Knie oder Oberschenkel operiert? (z. B. Endoprothese, Osteosynthese, frühere Fraktur)
  • Gab es in der Vergangenheit Probleme mit der Wundheilung oder Infektionen nach Operationen?
• Gab es in der Vergangenheit eine Bestrahlungstherapie im Bereich des Knies oder Oberschenkels?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie Medikamente, die die Knochenstabilität oder das Blutungsrisiko beeinflussen könnten?
  • Kortison oder Immunsuppressiva?
  • Bisphosphonate oder Denosumab?
  • Antikoagulanzien (Blutverdünner) oder Thrombozytenaggregationshemmer?
  • Diuretika (Entwässerungsmittel) oder Schilddrüsenmedikamente?
  • Psychopharmaka (z. B. Neuroleptika, Antidepressiva), die das Sturzrisiko erhöhen könnten?

Umweltanamnese

• Besteht eine Wohn- oder Alltagssituation mit erhöhtem Sturzrisiko? (z. B. Teppichkanten, Treppen ohne Geländer, schlechte Beleuchtung, glatte Böden)
• Bestehen Hilfsmittel (z. B. Gehstock, Rollator) und werden diese regelmäßig genutzt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem