Kahnbeinbruch (Skaphoidfraktur) – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Os centrale carpi (zusätzlicher Handwurzelknochen) – akzessorischer Handwurzelknochen, der radiologisch eine Skaphoidfraktur (Kahnbeinbruch) imitieren kann
• Os scaphoideum bipartitum (angeboren zweigeteiltes Kahnbein) – seltene angeborene Teilung des Skaphoids; differentialdiagnostisch gegenüber einer Fraktur bzw. Skaphoidpseudarthrose (nicht verheilter Kahnbeinbruch) abzugrenzen

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• De-Quervain-Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung am daumenseitigen Handgelenk) – radialseitige Handgelenkschmerzen im Bereich des ersten Strecksehnenfachs; insbesondere bei fehlendem adäquatem Trauma abzugrenzen
• Skaphoidpseudarthrose – bei vorbestehender, gegebenenfalls bislang unerkannter Skaphoidfraktur; kann nach erneutem Trauma radiologisch eine frische Fraktur vortäuschen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Distale Radiusfraktur (Speichenbruch nahe dem Handgelenk) – ähnlicher Unfallmechanismus mit radialseitigen Handgelenkschmerzen; insbesondere nicht dislozierte Frakturen können klinisch einer Skaphoidfraktur ähneln
• Distorsion des Handgelenks (Verstauchung des Handgelenks) – klinisch häufige initiale Fehldiagnose bei okkulter Skaphoidfraktur; eine Fraktur muss vor dieser Diagnose sicher ausgeschlossen werden
• Frakturen anderer Handwurzelknochen (Brüche anderer Handwurzelknochen) – insbesondere Trapezium- und Kapitatumfraktur (Bruch des großen Vieleckbeins bzw. Kopfbeins) können nach Sturz radialseitige bzw. zentrale Handgelenkschmerzen verursachen
• Luxation bzw. Luxationsfraktur im Handwurzelbereich (Verrenkung bzw. Verrenkungsbruch im Handwurzelbereich) – insbesondere perilunäre Verletzungen; bei höherenergetischem Trauma und karpaler Fehlstellung zu berücksichtigen
• Prellung des Handgelenks – posttraumatische Schmerzen ohne strukturell nachweisbare Fraktur oder relevante Bandverletzung
• Skapholunäre Bandverletzung (Verletzung des Bandes zwischen Kahnbein und Mondbein) – posttraumatische karpale Bandverletzung mit dorsoradialen Handgelenkschmerzen und gegebenenfalls skapholunärer Instabilität (Instabilität zwischen Kahnbein und Mondbein)