Daumensattelgelenksarthrose (Rhizarthrose) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Rhizarthrose (Daumensattelgelenksarthrose) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen der Knochen und Gelenke, die häufig vorkommen (z. B. Arthrosen, Osteoporose, rheumatoide Arthritis)?
Gibt es familiäre Häufungen von Erkrankungen mit Bindegewebsschwäche (z. B. Hypermobilitätssyndrome)?
Gibt es bekannte Erbkrankheiten im Bereich des Bewegungsapparats (z. B. Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit), Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Ist Ihr Beruf mit häufigen oder lang anhaltenden manuellen Tätigkeiten (z. B. Schrauben, Greifen, Drehen) verbunden?
- Besteht eine regelmäßige oder wiederholte berufliche Belastung der Hände, insbesondere des Daumens?
- Heben oder tragen Sie regelmäßig schwere Lasten?
- Üben Sie beruflich Tätigkeiten mit Vibrationsbelastung (z. B. Maschinenarbeit) aus?
Gibt es derzeit psychosoziale Belastungen (z. B. familiäre Konflikte, Stress am Arbeitsplatz), die sich auf Ihr Schmerzempfinden oder Ihre Lebensqualität auswirken?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Seit wann bestehen die Beschwerden im Daumensattelgelenk?
Haben sich die Beschwerden im zeitlichen Verlauf verändert oder verstärkt?
Haben Sie regelmäßig Schübe oder Schwankungen in der Intensität der Beschwerden?
Besteht eine morgendliche Gelenksteifigkeit? Wenn ja: Wie lange dauert diese an?
Haben Sie ein Spannungsgefühl oder das Gefühl, das Gelenk sei „blockiert“?
Bestehen Bewegungseinschränkungen oder eine merkliche Einschränkung der Greiffunktion?
Fällt Ihnen das Greifen kleiner oder schwerer Gegenstände schwer?
Haben Sie Probleme bei alltäglichen Bewegungen wie dem Öffnen von Schraubverschlüssen, Drehen eines Schlüssels oder Schreiben?
Haben Sie einen Kraftverlust in der betroffenen Hand?
Besteht ein Taubheitsgefühl oder ein Verlust der Sensibilität im Daumenbereich?*
Nehmen Sie Gelenkgeräusche (Knirschen, Reiben, Schnappen) wahr?
Ist das Gelenk empfindlich gegenüber Nässe, Kälte oder Zugluft?
Treten parallel Muskelverspannungen im Bereich des Daumenballens, Handgelenks oder Unterarms auf?
Haben Sie psychische Beschwerden (z. B. depressive Verstimmung, Schlafstörungen) im Zusammenhang mit den chronischen Schmerzen?
Haben Sie Schmerzen im Daumensattelgelenk? Wenn ja:
- Bestehen die Schmerzen nur unter Belastung (Belastungsschmerz) oder auch in Ruhe (Ruheschmerz)?
- Treten Druckschmerzen im Bereich des Daumenballens auf?
- Erleben Sie einschießende oder stechende Schmerzen bei bestimmten Bewegungen?
- Sind die Schmerzen wetterabhängig?
- Seit wann bestehen die Schmerzen im Daumensattelgelenk?
- Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. dumpf, stechend, brennend)?
- Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  - 0-2: kein/kaum Schmerz
  - 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  - 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  - 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  - 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
- Sind die Schmerzen konstant oder intermittierend?
- Verstärken sich die Schmerzen bei bestimmten Bewegungen oder Tätigkeiten?
- Gibt es Positionen oder Bewegungen, die die Schmerzen lindern?
- Kommt es zu nächtlichen Schmerzen oder Schlafunterbrechungen durch Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie eine Appetitveränderung bemerkt?
Besteht ein unerklärlicher Gewichtsverlust oder -zunahme? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Haben Sie einen auffälligen Durst oder trockene Schleimhäute?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, welche Sportarten und wie häufig pro Woche?
Üben Sie Sportarten aus, bei denen die Hände intensiv belastet werden (z. B. Klettern, Tennis)?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Bestehen oder bestanden bei Ihnen andere Gelenkerkrankungen (z. B. Arthrose an anderen Gelenken, rheumatoide Arthritis)?
- Haben Sie bekannte Stoffwechselerkrankungen (z. B. Gicht, Diabetes mellitus)?
- Bestehen Erkrankungen des Bindegewebes oder Kollagenosen?
- Hatten Sie in der Vergangenheit Verletzungen oder Brüche im Bereich der Hand oder des Daumens?
- Bestehen neurologische Erkrankungen, die die Handmotorik beeinflussen?
Wurden bereits operative Eingriffe an der betroffenen Hand oder am Daumen durchgeführt?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie regelmäßig Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente ein (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol)?
Wurden Ihnen Kortisonpräparate lokal oder systemisch verabreicht?
Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel für Gelenke ein (z. B. Glucosamin, Chondroitin, Omega-3-Fettsäuren)?
Haben Sie Medikamente gegen Osteoporose erhalten (z. B. Bisphosphonate)?
Bestehen Unverträglichkeiten oder Nebenwirkungen im Zusammenhang mit bestimmten Medikamenten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)