Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom (SIRS) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des systemischen inflammatorischen Response-Syndroms (SIRS) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie genetisch bedingte Erkrankungen, die mit Immunreaktionen oder entzündlichen Prozessen zusammenhängen (z. B. hereditäre Immundefekte, autoentzündliche Syndrome)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Hatten Sie kürzlich Kontakt zu infektiösen Materialien oder Patienten mit ansteckenden Erkrankungen?
• Besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionserkrankungen durch Ihre Wohnsituation oder Ihre hygienischen Bedingungen (z. B. Obdachlosigkeit, Asylunterkunft, Pflegeheim)?
• Liegt aktuell eine besondere psychosoziale Belastung vor, die Ihre Immunlage beeinträchtigen könnte (z. B. chronischer Stress, Schlafmangel)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Beschwerden bestehen aktuell:
  • Fieber oder Untertemperatur (< 36 °C)?
  • Schüttelfrost oder starkes Kältegefühl?
  • Atemnot* oder beschleunigte Atmung?
  • Herzrasen?*
  • Verlangsamter oder erhöhter Puls?
  • Blutdruckabfall oder Schwindel?*
  • Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
  • Schmerzen (z. B. Bauch-, Muskel- oder Rückenschmerzen)?
  • Verändertes Urinverhalten?
  • Hautveränderungen wie Marmorierung, Blässe, kalte Extremitäten?
  • Bewusstseinsstörungen wie Desorientierung, Verwirrtheit, Delir oder Apathie (Teilnahmslosigkeit)?*
  • Neu aufgetretene Unruhe, Angst oder Gereiztheit?
  • Schmerzen bei der Atmung oder beklemmendes Engegefühl im Brustkorb?*
• Seit wann bestehen die Symptome?
• Haben sich die Beschwerden verändert oder verschlechtert?
• Treten die Symptome kontinuierlich oder schubweise auf?
• Können Sie sich an ein auslösendes Ereignis erinnern (z. B. Verletzung, Infektion, OP, Tierbiss, Zahneingriff)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Kam es in den letzten Wochen zu einem ungewollten Gewichtsverlust? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Besteht eine Appetitlosigkeit?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Chronische Infektionen (z. B. HIV, Hepatitis)?
  • Autoimmunerkrankungen?
  • Krebserkrankungen?
  • Diabetes mellitus?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen?
  • Chronische Lungenerkrankungen (z. B. chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD))?
  • Leber- oder Nierenerkrankungen?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Immunsuppression erhalten (z. B. Chemotherapie, Cortison, Transplantation)?
• Gab es in der Vergangenheit schon einmal einen septischen Zustand?

Medikamentenanamnese

• Welche Medikamente nehmen Sie aktuell regelmäßig ein?
• Haben Sie in den letzten Wochen Antibiotika oder immunsuppressive Medikamente erhalten?
• Sind Impfungen bekannt, die kürzlich verabreicht wurden (z. B. Influenza, Pneumokokken, Covid-19)?
• Nehmen Sie pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzungen ein?

Die Sepsis kann nach folgenden Scores klassifiziert werden:

• APACHE-II-Score – acute physiology and chronic health evaluation
• Sepsis-Score nach Elebute/Stoner
• SAPS II – simplified acute physiology score
• SOFA-Score – Sepsis-related organ failure assessment

Bei diesen Scores werden verschiedene Kriterien erfasst. Zu diesem zählen unter anderem der Blutdruck, Puls, diverse Laborparameter etc.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.