Scharlach (Scarlatina) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Klinische Diagnostik nach etablierten Algorithmen (z. B. Centor-/McIsaac-Score)
• Rachenabstrich
  • Antigen-Schnelltest (Rapid Antigen Detection Test, RADT)
  • Rachkultur (Bakterienanzucht aus Rachenabstrich) – Goldstandard bzw. bei negativem RADT (besonders bei Kindern über 3 Jahren)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Serologie (Antikörperuntersuchung im Blut) – Antikörperbestimmung gegen Streptokokken (Anti-Streptolysin, Anti-Streptokinase, Anti-Streptodornase = Anti-DNAse B) bei Verdacht auf poststreptokokkenbedingte Komplikationen (z. B. rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis)
• Blutbild und Entzündungsparameter – kleines Blutbild, CRP, ggf. BSG
• Nierenfunktionsparameter – Kreatinin, Harnstoff, ggf. Cystatin C, Kreatinin-Clearance – bei Verdacht auf Glomerulonephritis
• Urinstatus (chemische und mikroskopische Untersuchung des Urins) – Teststreifenuntersuchung (v. a. auf Erythrozyten, Protein), Urinsediment – bei Verdacht auf Glomerulonephritis
• Komplikationsscreening (gezielte Zusatzuntersuchungen bei Verdacht auf Folgeschäden) – CK, CK-MB, Troponin bei kardialen Symptomen (Verdacht auf Myokarditis), PTT und Quick bei Verdacht auf Gerinnungsstörungen