Echinokokkose – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpergewicht; des Weiteren:
  • Inspektion (Betrachtung) von Haut, Schleimhäuten und Skleren (weiße Augenhaut) [Ikterus (Gelbsucht) bei biliärer (die Gallenwege betreffender) Obstruktion (Verschluss) bzw. fortgeschrittener hepatischer (die Leber betreffender)/alveolärer Echinokokkose (Fuchsbandwurmerkrankung)]
  • Untersuchung des Abdomens (Bauches)
    • Inspektion [abdominale (den Bauch betreffende) Vorwölbung bzw. Distension (Aufblähung) bei großen hepatischen Echinokokkuszysten (Bandwurmzysten der Leber); Aszites (Bauchwassersucht) bei portal-hypertensiver (durch erhöhten Druck in der Pfortader bedingter) Komplikation]
    • Palpation (Abtasten) [Hepatomegalie (Lebervergrößerung); palpable (tastbare) Raumforderung (Gewebevermehrung) im rechten Oberbauch bei großer hepatischer Echinokokkuszyste bzw. fortgeschrittener alveolärer Echinokokkose; Druckschmerz im rechten Oberbauch bei symptomatischer (Beschwerden verursachender) hepatischer Echinokokkose]
    • Perkussion (Abklopfen) [vergrößerte Leberdämpfung (vergrößerter Bereich mit gedämpftem Klopfschall über der Leber) bei Hepatomegalie; Asziteszeichen (Zeichen für Bauchwasser) bei portal-hypertensiver Komplikation]
  • Untersuchung von Thorax (Brustkorb) und Lunge bei pulmonaler (die Lunge betreffender) Echinokokkose
    • Perkussion und Auskultation (Abhören) [lokale Klopfschalldämpfung (gedämpfter Klopfschall) und/oder abgeschwächtes Atemgeräusch bei großen bzw. komplizierten pulmonalen Echinokokkuszysten]
  • Ggf. neurologische (das Nervensystem betreffende) Untersuchung bei zerebraler (das Gehirn betreffender) oder spinaler (das Rückenmark betreffender) Echinokokkose [fokal-neurologische Defizite (örtlich begrenzte Ausfälle des Nervensystems) bei zerebraler Beteiligung; motorische (die Bewegung betreffende) und/oder sensible (die Empfindung betreffende) Ausfälle bei spinaler Beteiligung]
  • Ggf. Untersuchung der Augen bei orbitaler (die Augenhöhle betreffender) bzw. okulärer (das Auge betreffender) Echinokokkose [Proptosis (Hervortreten des Augapfels); Ptosis (Herabhängen des Oberlids); Einschränkung der Bulbusmotilität (Beweglichkeit des Augapfels)]

Red Flags (Warnzeichen) bei Echinokokkose

• Akut einsetzende Urtikaria (Nesselsucht), Angioödem (Schwellung tiefer Haut- und Schleimhautschichten), Bronchospasmus (krampfartige Verengung der Bronchien), Hypotonie (niedriger Blutdruck) bzw. Kreislaufinstabilität – Verdacht auf anaphylaktische Reaktion (schwere allergische Sofortreaktion) bei Ruptur (Platzen) einer Echinokokkuszyste
• Plötzlich einsetzende starke Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen) mit Abwehrspannung (unwillkürlicher Anspannung der Bauchmuskulatur) bzw. Peritonismus (Zeichen einer Bauchfellreizung) – Verdacht auf intraperitoneale (in die Bauchhöhle erfolgte) Ruptur einer hepatischen Echinokokkuszyste
• Fieber, Ikterus und ausgeprägter rechter Oberbauchschmerz – Verdacht auf biliäre Zystenruptur (Platzen einer Zyste in die Gallenwege) mit Cholangitis (Entzündung der Gallenwege)
• Akute Dyspnoe (Atemnot), Hämoptyse (Bluthusten) bzw. Abhusten von Zystenflüssigkeit oder Membrananteilen (Teilen der Zystenwand) – Verdacht auf Ruptur einer pulmonalen Echinokokkuszyste in das Bronchialsystem (System der Atemwege)
• Neu aufgetretene fokal-neurologische Defizite, Krampfanfälle oder Bewusstseinsstörung – Verdacht auf relevante zerebrale Beteiligung bzw. intrakranielle (innerhalb des Schädels gelegene) Komplikation

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.