Echinokokkose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Echinokokkose dar.

Familienanamnese

• Haben andere Mitglieder Ihrer Familie Kontakt zu Wildtieren oder Nutztieren, die als Zwischenwirte für Echinokokken dienen können?
• Gibt es in Ihrer Familie derzeit bekannte Fälle von Echinokokkose?
• Bestehen genetische Erkrankungen oder Immunschwächen in Ihrer Familie, die das Risiko einer schweren Verlaufsform erhöhen könnten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in der Landwirtschaft oder Nutztierhaltung?
  • Haben Sie beruflich engen Kontakt zu Hunden, Füchsen, Wildtieren oder Schlachttieren?
  • Sind oder waren Sie als Jäger, Tierpräparator oder in der Pelzverarbeitung tätig?
• Umgebungsbezogene Faktoren:
  • Bereiten oder verarbeiten Sie häufig rohes Fleisch oder Innereien von Wild- oder Nutztieren?
  • Leben Sie in einem Haushalt mit Haustieren (v. a. Hunden)? Wenn ja: Werden diese regelmäßig entwurmt?
  • Haben Sie regelmäßig Kontakt mit potenziell kontaminierter Erde (z. B. beim Gartenbau, Pilzsammeln, Arbeiten im Wald)?
  • Haben Sie unbehandeltes Wasser aus der Natur (z. B. Quellen, Flüsse) für den Eigenverbrauch genutzt?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Regionen mit erhöhtem Vorkommen von Echinokokkose sind:
  • Alpenregionen, Zentralasien, China, Mongolei, Russland, Naher Osten, Teile Osteuropas oder Südamerika
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie während der Reise unbehandeltes Wasser aus Brunnen, Flüssen oder Quellen konsumiert?
• Haben Sie im Rahmen Ihrer Reise Kontakt zu Hunden, Schafen, Ziegen, Rindern, Füchsen oder anderen potenziellen Zwischen- oder Endwirten von Echinococcus gehabt?
• Haben Sie während Ihrer Reise in Unterkünften oder Haushalten mit Nutztierhaltung übernachtet?
• Haben Sie in betroffenen Regionen selbst geerntetes oder nicht gewaschenes Obst oder Gemüse verzehrt?
• Haben Sie Jagdreisen oder Expeditionen unternommen, bei denen Sie mit Wildtierkadavern oder Tierfellen in Kontakt kamen? 

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Bauchschmerzen? Wenn ja, seit wann? Lokalisation? Charakter (dumpf, stechend, drückend)?
• Ist Ihnen häufig übel und müssen Sie erbrechen? Wie häufig? Besteht ein Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme?
• Fühlen Sie sich oft müde und abgeschlagen?
• Haben Sie eine Gelbfärbung der Haut oder Augen bemerkt?*
• Ist Ihnen eine Vergrößerung des Bauchs oder eine ungewöhnliche Verhärtung aufgefallen?*
• Leiden Sie unter Husten und Schmerzen in der Brust? Treten diese Beschwerden auf, insbesondere bei Belastung?
• Besteht eine generelle Schwäche oder Appetitlosigkeit?
• Haben Sie unerklärliche Fieberschübe?*
• Seit wann bestehen Beschwerden?
• Haben Sie Schmerzen? Wenn ja:
  • Sind die Schmerzen lokalisiert oder diffus?
  • Strahlen die Schmerzen aus (z. B. in den Rücken, in die Flanken)?
  • Verstärken sich die Schmerzen nach dem Essen oder bei Bewegung?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie viel Gewicht haben Sie verloren? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Veränderungen im Appetit bemerkt?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
• Haben Sie in der Vergangenheit häufig rohes Gemüse oder Obst konsumiert (möglicherweise kontaminiert)?

Eigenanamnese

• Haben Sie bekannte Leber- oder Lungenerkrankungen?
• Wurden Sie in der Vergangenheit an Leber, Lunge oder im Bauchraum operiert?
• Sind Sie gegen Hepatitis geimpft?
• Bestehen Unverträglichkeiten oder Allergien?

Umweltanamnese

• Besteht eine regelmäßige Exposition gegenüber Tieren, die als Zwischenwirte von Echinococcus gelten (Hunde, Füchse, Rinder, Schafe, Ziegen)?
• Verwenden Sie unbehandeltes Wasser aus der Natur für den Verzehr?
• Leben Sie in einer Region mit erhöhtem Vorkommen von Echinokokkose (z. B. Endemiegebiete)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine antiparasitäre Therapie durchgeführt?
• Bestehen bekannte Leberfunktionsstörungen oder Einschränkungen, die die Medikamentenverstoffwechselung beeinflussen könnten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.